青光眼斑形成的机制？

今天收治患者，男性，45岁，诉一周前感染新冠，发热后出现左眼红疼，视力下降。未外院就诊史。既往体健。

裂隙灯下检查可见左眼结膜混合充血，角膜水肿，内皮皱褶，前房中轴及周边均浅，瞳孔散大约7mm，前囊中央可见一五角星形状白斑，晶状体膨胀。

五角星白斑即青光眼斑，它的形成机制？

青光眼斑是指在急闭青时瞳孔区的晶体前囊下可见透明的瓷白色或者乳白色混浊斑点/片。

在急闭青早期可表现为大片状，但是随着眼压下降，这片状浑浊可以出现部分再透明，结果呈点状或者絮状或者半球状。典型的变化是长圆形或者点状混浊位于晶体纤维末端它倾向于沿着晶体的纤维缝合分布，因此多成放射状。

机制多认为是在高眼压下的晶状体营养障碍的结果。前囊上皮细胞变性，凋亡，形成前囊下白内障，因为晶状体的前部与房水密切接触，通过房水循环带给晶状体生长所需的营养和带走其代谢产物，青光眼大发作可见房水闪辉，改变了晶状体的生存环境，造成了白内障。位于晶状体赤道部的上皮细胞在一生中不断的生长、分化，进入晶状体的内部形成晶状体纤维，所以青光眼斑不断地被推向中心。

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