我们如果能做好基层遗传与生殖学科建设,不仅可以给辖区老百姓提供良好的就医环境,而且还能以与国内外同先进的水平解决疾病。
每每想到自己的研究成果能为区域患者真正带来福音时,金丰内心就会感到无比充实。
她说:“没有什么是比为一个家庭减少苦楚,延续希望,所更有价值的了。”
北京市顺义区妇幼保健院遗传与生殖中心医师金丰
认识金丰是在一篇标榜女性力量的报道中——《巾帼科技风采 | 以“笃行致远,砥砺前行”的初心在医学科研上扎根——女博士金丰》,彼时在她身上有两个标签:一个是女博士,一个科研“怪”。
但真正引发笔者注意的是一张平淡却不平凡的照片。
一身白色工作服,头戴蓝色无菌帽,一台显微镜。 金丰一坐就是八小时起步。 而这背后的故事,得从几年前说起。
科研数据是开展医学研究的必需品
有天,在医院电梯间,金丰遇到了一对年轻夫妻,怀抱着一个刚满三个月的婴儿。
孩子母亲满脸愁容,见到有生人进来,不自觉地搂了楼怀中的婴儿,眼里满是担忧。
孩子父亲跟她讲:”不要怕,我们查出来的早,治疗上总归是要好一点的。”
经过几句简单沟通,金丰得知躺在夫妻怀中的婴儿正是科室在常规新生儿遗传病基因筛查中发现的CYP1B1基因有突变的宝宝。
至于什么是CYP1B1呢?专业术语是这样解释的,它是原发性开角型青光眼3A型的致病基因。
在排序上,青光眼属全球首位不可逆致盲眼病。“疾病发展过程十分隐匿,很多家长无法察觉或意识到异常,特别容易导致就诊的延误。”金丰说,“传统医学筛查手段也十分有限。”
“而且青光眼的治疗没有特效药,患儿越早手术效果越好。”她说。后来,这位小患者在医院绿色通道的加持下,转诊到了北京市儿童医院,由眼科医生胡曼为其实施了微导管小梁切开术。
“这位小患者只是在众多患者中被幸运之神偏爱的一位,刚巧遇到了常规筛查,那如果遇不到了,等到后期发病很有可能眼睛就会致盲!”谈到这里,金丰的语调顿时就沉重了许多。
这是身为医者金丰的“心病”,“每每想到这点,心就像是被揪住了一般久久难以平复”。
金丰最不愿看到因错过最佳治疗期到了后期不可逆阶段的患者家属,他们所展现出的无奈和绝望,就像一根刺深深的刺痛着她的内心。也是在这一刻,她更清醒地认识到了自己作为医者的价值和责任。
于是,在后面的三年里,金丰和团队成员经过努力,为顺义妇儿医院制定了一整套数据、样本管理的标准规范,形成了规范化流程,初步形成了以母婴数据库为基础的多学科汇聚的科研平台。
基础科研数据是开展医学研究的必需品。“在科研平台建设之前,每个医生都要自己想办法收集基础数据,效率不高且准确性、完整性难以保证。”她说,“通过平台,能够快速、高效的提供数据,为每一个开展研究的临床医生提供最直接的支持。”
提及成果,金丰难掩喜悦。“这对于辖区百姓来说,系统中汇聚了孕妈妈和儿童的医疗信息,能够最直接、最有效的寻找、发现他们面对的健康问题,一旦出现某些疾病的患病率异常、儿童发育异常等情况时,能够通过数据的统计分析快速发现问题,从而能够在宏观上为辖区百姓的整体健康保驾护航,在微观上也有助于通过个人的医疗档案数据更准确的进行诊断、治疗。”
开展数据库建设的过程中,也是金丰逐步实现自身成长和收获的过程。基于医院的科研平台成功,她申请并主持了一项区卫计委项目、一项区科委项目、一项院内妇幼基金,同时还发表了多篇学术论文。
这一切都让金丰认识到,医院的进步需要每个人添砖加瓦,每个人的进步也离不开医院的舞台。“科研平台从无到有,汇集了所有团队成员的努力,在很多地方我们改变了传统做法,其中包括样品的精细化管理、数据的规范化采集、各系统之间数据的深度交互等。”
“其实,在这项工作的参与中,我们每个人都有自己固定的岗位,就像是一架巨型机器上的一个螺丝钉,在适合的位置都有其合适螺母。”金丰说。
解决问题是一个充满幸福的过程
热情可抵岁月漫长。
金丰的求医“种子”,是在高中“埋下”的。“从医是我一直以来的梦想,每次看到行医者治病救人都会十分感动。”因此,在高中毕业之后,金丰便报考了湘雅医学院。
“那时我对医学的理解就是临床医生。”金丰直言,“后来,在读本期间,视角被一点点拓宽了,才发现治病救人不仅需要临床医生,还需要麻醉、药学、公共卫生、遗传等各种专业的共同配合。”
从见习医生,到住院医生,再到如今的遗传与生殖中心医师,除了正常工作外,她把大部分时间都用在了看书上。
这在外人看来,是很不可理解的。因为学习本身就是一件枯燥的事情,工作以后还把大部分时间用在学习上,这样会使生活也变的枯燥无味。但金丰说,她喜欢看书,只有书里才能满足她总是喜欢问“为什么”的好奇心。
医学的世界里有太多的奥妙,作为医生,每天要面对不同的病人,他们亟待医生运用自己所积累的经验和知识帮助他们解决问题,因而不断促使医者去问为什么,并去探讨解答这些问题,这在他人看来是压力,但在金丰看来,这是医者的责任,责任即是动力。
对她而言,这份既能帮助别人,又能给她提供研究、科研平台的工作,正是自己最理想的职业生涯。“解决问题是一个充满幸福的过程。”她说,“一个问题,从畏惧到面对,从面对到克服,从克服到回看,整个过程让人充满自豪和成就。”
2018年8月,金丰结束了12年的医学学习生涯,面临着进入高校教书育人与深入临床工作探索母婴疾病的两难抉择。怀着对医学事业的憧憬,她最终决定扎根临床实践,来到顺义区妇幼保健院,成为一名妇幼保健医生与科研工作者。
“那时,医院遗传与生殖中心科室正在起步建设阶段。”金丰回忆,在医院领导、教授的带领和指导下,于2020年生殖医学门诊独立开设。可以为辖区老百姓提供优质的孕前优生优育(精液质量分析、卵巢功能评估、输卵管造影术、胚胎停育基因筛查、叶酸基因检测等)、孕后(染色体核型分析、新生儿常见遗传病基因筛查等)筛查。
“自科室成立以来生殖医学年门诊量超7000人次;泌尿男科年门诊量约6000人次;遗传咨询门诊年门诊量约1500人次;很大程度填补了咱们辖区关于生殖和遗传的医疗空白。”
保障每一位母亲生下一个健康小孩
金丰有一个不好说出口的“终极追求”,来她这就诊的患者好多都是“困难”病例,她仍希望,自己能够成为这当中大多数人就诊的“终点”。
“我所在的科室,要解决的主要问题就是为有生育困难的家庭解决问题,并且保障每一个妈妈生下来一个健康的孩子。”
“每个孩子对于一个家庭来说都至关重要,没有孩子或者生下来一个问题孩子,都是对一个家庭致命的打击。”
关于如何保障孩子的出生健康,金丰表示,可以从两个方面着手:一个是从遗传学角度;一个是从环境学角度。关于遗传学方向,“我们科室的遗传学定期从北京儿童医院过来专家坐诊,从孕前致病基因携带筛查,到孕期遗传学的筛查,再到出生后出生缺陷遗传筛查等都是为了保障孩子的出生健康。”
“即便是孩子不幸有遗传学问题,通过早诊断进行早干预,避免对孩子的伤害。”而环境方面的问题,“我希望每一位有生育需求的女性都有系统的优生优育知识,了解生活环境中哪些因素会伤害母亲和孩子的健康。我曾经遇到有孕妈妈长期生活在噪音环境中,导致反复流产。有孕期坚持从事接触有毒有害职业导致孩子发育不良。还有孕期抽烟喝酒等等。这些主观能控制的因素,我希望每一位母亲可以向我们医务人员咨询获得专业帮助”。
在近5年的从医生涯中,她遇到过很多不孕不育的患者。“来到生殖中心,通常都是经历过求子之路的困惑与迷茫。”
“这些夫妻常会有焦虑、不自信的负面心情,而安慰他们紧张焦虑的情绪,让他们以积极的心态配合治疗,是我们给予患者的理解和帮助!”金丰说道。
有了好的心态,治疗才能事半功倍。医者需要耐心和细心,去聆听患者的诉说;而患者,也需要有耐心和坚持,配合医生去一步一步发现问题然后对症治疗。
在科室建设问题上,金丰认为,目前最需要突破的是人才困境。“虽然我们医院刚刚提升为三级甲等妇幼医院,但是我们人员确实非常紧缺,再加上疫情支援需要,我们科大多数同事一个人顶两个人的工作量,如果能解决人才问题,我相信我们科室和医院能够提供给辖区内百姓更好的就医服务和体验。”
“基层学科的建设应该以患者为中心。”金丰说,一方面能够宣传、普及知识,帮助患者发现遗传、生殖方面的问题,早发现早治疗;另一方面能够具备较强的干预能力,能够对患者提供快速准确的指导和干预手段。
“对于咱们顺义辖区的老百姓来说,如果医疗资源都集中在市中心,很多相关医学知识宣传不到位,让老百姓错失良机,或者每次看病都要跨几个区耗时几小时也让老百姓苦不堪言。”
“我们如果能做好基层遗传与生殖学科建设,不仅可以给辖区老百姓提供良好的就医环境,而且还能以与国内外同先进的水平解决疾病。”金丰说。
责任编辑:马源 审核:十三
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