专家组下基层，巡诊“兜底”重症患者

”给这位阿婆测一下血氧。”

1月13日，恩泽医院呼吸与危重症医学科主任吕冬青，重症监护室主任张超、急诊科副主任蒋永泼在路桥中医院巡诊过程中发现一位阿婆面露急色，在与其沟通时，讲话气喘，结合肺部CT影像较前病情加速进展，吕冬青听诊发现肺部有湿罗音，血氧饱和度只有六七十，   考虑属于新冠感染危重症，立即现场启动紧急转诊机制，转至恩泽医院急诊科插管治疗，后收住重症监护室。  

此次巡诊，在路桥区卫健局的统筹安排下，恩泽医院派出具有丰富新冠重症患者救治经验的三位专家，前往医联体单位路桥区中医院、路桥博爱医院开展巡诊及现场指导治疗。

在巡诊过程中，专家组深入病区通过听取病史汇报、床旁查房指导医疗组按照新型冠状病毒感染诊疗方案 （试行第十版）规范开展救治工作，对于各医疗组在诊治疑难复杂患者中碰到的困惑进行现场答疑解惑，指导优化治疗方案，实现规范化、同质化诊疗。

床旁及救治方案指导

“张主任，我们这边有一个新冠感染重症患者出现呼吸衰竭，请尽快支援。”1月14日，重症医学科主任张超紧急接到温岭第四人民医院求救，医院ECMO（体外肺膜氧合技术）团队携设备立即赶往温岭第四人民医院，评估指征后半小时内完成VV-ECMO的成功转机，后转诊恩泽医院。类似这种的双向转诊案例并不鲜见，恩泽医院在国家调整和优化防疫政策后，充分发挥紧密型城市医疗联合体中的“领头雁”作用，承接医联体内新型冠状病毒感染重症、危重症患者或新型冠状病毒感染引起基础疾病加重的重症、危重症患者的上转工作。

重症患者转诊、救治现场    

目前新冠救治工作已趋于有序、稳定，考虑到需进一步优化“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、智慧支持”的分级诊疗流程，为台州百姓提供更精准的新冠感染救治服务，恩泽医院新冠救治专家组赶赴基层，协同指导医疗组高效救治。

据悉，路桥区人民政府自9月28日与台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院成立紧密型城市医疗联合体，为进一步提升医联体的重症救治能力，发挥基层医疗卫生机构的网底作用，恩泽医院多次举办重症医疗救治线下理论及实操培训。今后，医联体办公室将每周定期对区级医院开展巡诊工作。

供稿|赵辉

编辑 |卢希

责编 |李沂航

审核 |吴践帆

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