病例分析:溃疡性结肠炎10年,现在都变正常,她是如何做到的?

2023
01/13

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北京四惠西区医院
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中医治病辨证论治,一人一方,不可盲目照方抓药,若是有相关病症,还需找寻专业医师辨证调理。

戴女士是一位溃疡性结肠炎患者,在女儿高三那年出现拉肚子的情况,一天大概三四次,因为女儿要考高,她以为自己是过度紧张、焦虑影响了肠胃,没太在意。但是后来病情严重了,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说一天拉五六次,还会吐,戴女士觉得情况不对,就去了安徽当地的医院,一开始挂水,病情好转后出院,但没过多久又开始拉肚子,反复了几次,看不到效果,她意识到病情严重了,去到江苏的医院看病,当时看了很多专家,做了肠镜,说是直肠炎和盲肠炎,吃了半年的药,发现效果不好,出现神经疼痛,疼得很厉害,像火烧一下。

没办法,戴女士开始了她的四处求医之路,从2012年到2022年,一直在看病的路上,从家乡安徽的医院,江苏,南京,上海,陆陆续续的住院,病情越来越严重,确诊为溃疡性结肠炎。每天冷血便十多次,小腹绞着疼,吃不下饭,睡不着,还吐,黄疸都吐出来了,整个人要垮掉了,瘦的皮包骨,虚弱到不能走路。

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丈夫不甘心,带着她来北京看病,用了激素治疗,病情也没得到控制,当时戴女士说,她连遗书都写好了,因为病情严重,吃不下、走不了路,小腹疼得大止疼针也只是缓解一下,不能解决问题。她自己以为活不了,家里人都不敢当着她面问病情……她说因为病情严重,很多专家都不愿意给她看……

因为在电视健康节目里看到我的视频,想再搏一下,丈夫背着她来到我的门诊。她虚弱的只能趴在桌子上,精神都被病折磨的崩溃了。我说,你思想上要不放弃,我会想办法给你看,关键是你先不能放弃。

2022年4月22日初诊:

主诉:溃疡性结肠炎10年伴慢性非萎缩性胃炎

现病史:小腹绞痛,脓血便,大便次数多,一天十多次,小便正常,纳差,食欲欠佳,瘦弱,眠差,入睡困难,易醒,醒后不易入睡,食道疼痛,烧心反酸,行走不便,舌涩、麻,味觉减退,胃胀,胸闷,右侧下肢麻木,右耳耳鸣,耳聋,乏力,眼干眼深,口干口苦,腰痛,自觉小腹发凉,怕冷,手脚凉,口腔溃疡反复发作。

中医诊断:脾肾亏虚,痰淤湿藴。

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2022年05月06二诊:

二诊的时候,虽然还是丈夫背着来的,但眼里有光彩了,她激动的说,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说大便次数减少了,从十多次变成四五次,小腹虽然还疼,但减轻了,睡眠好点了,有点胃口了。她说自己好像看到希望了,可能死不掉了。

刻下:胸骨前痛,口酸,手足指尖痒,双下颌骨处疼痛,头晕 耳鸣,腿软。

我说,你看到希望就行,你要立起来,不趴下,我给你想办法。根据其刻下症,及主诉症。

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2022年06月10日三诊:

三诊的时候,她心情特别好,还胖了点,她说自己能走路了,虽然距离不能太远,但是一切都在像好的发展。

面诊的时候,我说,病情控制恢复的不错,可以回家了,在自己熟悉的家里心情会更好,也能省点,可以远程问诊。她当时可激动了,没成想这么快,就有效果,这么快就能回家。太想家了,她笑着说家里房子虽然又破又小,但是还想家,笑得很开心……

刻下:可以行走,大便一天两次,先软后不成形,下颌骨疼痛好转。

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目前的话,这位患者大便基本正常,一切都在向好的方向发展,开始长肉了,心态也很好。

结语:

当大夫总是希望能帮人解除病痛,北京四惠南区中医内科刘根尚主任说很幸运我能帮助到戴女士,患者能好好的就是我最高兴的事。让患者发生,让疗效说话,我是一个中医内科大夫,希望能尽我所能,帮助更多人。

中医治病辨证论治,一人一方,不可盲目照方抓药,若是有相关病症,还需找寻专业医师辨证调理。

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关键词:
病例,分析,中医,治疗

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