阳过了，该怎么打疫苗？最全接种指导手册来了

已经2023年了，新冠流行速度快的地区估计80%的人都阳过了。那么，“阳康”后该如何接种疫苗呢？接种时该注意些什么呢？

常规疫苗接种

儿童接种

1.阳康后及时按照程序进行接种（无症状后即可接种），但6个月内不用接种新冠病毒疫苗。

2.因新冠阳性错过了接种时间，及时按要求补种。

3.常规疫苗与新冠病毒疫苗间隔14天后接种。

4.优先接种有年龄限制的疫苗（如13价肺炎结合疫苗、五价轮状疫苗、手足口EV71疫苗）。

5.谨慎接种减毒活疫苗（如麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗等），以免常见疫苗反应（发热、皮疹等）与新冠类似而造成不必要的恐慌。因此，接种该类疫苗一定要等阳康完全无症状，最好核酸阴性后。

成人接种

1.HPV疫苗

阳康无症状后及时按照免疫程序完成接种，距离首针时间超过一年的按说明书要求补种。

2.带状疱疹疫苗

除新冠疫苗外，可与其他灭活疫苗可同时接种，与减毒活疫苗间隔28天接种。

新冠阳性患者，阳康无症状后可按照说明书接种。

注：全球临床研究结果显示，带状疱疹疫苗对50岁及以上和70岁及以上成人的带状疱疹保护效力分别为 97.2%、91.3%，疫苗接种4年内一直保持高水平保护效力。目前使用的带状疱疹疫苗用于50岁及以上成人，适用于预防带状疱疹，不适用于预防原发性水痘。接种2剂，间隔2～6个月，4年内不用重复接种。

3.流感疫苗

阳康无症状后及时按照程序进行接种，可与肺炎疫苗同时联合接种。

4.23价肺炎疫苗

阳康无症状后及时按照程序进行接种，可与流感疫苗同时联合接种，5年内不用重复接种。

5.新冠病毒疫苗

暂不推荐与其他疫苗同时接种。当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、免疫球蛋白时，可不考虑与新冠病毒疫苗的接种间隔。

其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14天。阳康后6个月内不推荐接种新冠病毒疫苗。

特殊人群接种

1.孕妇、哺乳期妇女

阳康后需完全无症状再按照疫苗说明书允许接种的疫苗（如流感疫苗），在经充分告知、充分考虑利弊后接种；

灭活的新冠疫苗、HPV疫苗，哺乳期妇女可以参考说明书程序接种；

阳康后6个月内，不推荐接种新冠病毒疫苗。

2.60岁以上老人

目前我们还处于流感季，推荐阳康无症状后及时接种。

23价肺炎有效期为5年，如五年内已接种则不必重复接种；流感疫苗为每年1针，推荐在流感季到来前（每年9月份左右）就安排接种；流感疫苗与23价肺炎疫苗可同时联合接种；

阳康后6个月后方可接种新冠病毒疫苗，完成基础针次后3个月，可进行加强针的接种。

3.有基础疾病的患者

阳康无症状后，基础疾病稳定期，可按照免疫程序接种说明书允许的疫苗。

4.癌症患者等免疫功能受损人群

新冠病毒疫苗：免疫功能受损人群是感染新冠病毒后的重症、死亡高风险人群。目前尚无新冠病毒疫苗对该人群（例如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者）、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性数据。该类人群疫苗接种后的免疫反应及保护效果可能会降低。对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议接种；对于腺病毒载体疫苗，虽然所用载体病毒为复制缺陷型，但既往无同类型疫苗使用的安全性数据，建议经充分告知，个人权衡获益大于风险后接种。

其他疫苗：不推荐接种减毒活疫苗，对于灭活疫苗和重组亚单位疫苗，根据既往同类型疫苗的安全性特点，建议经充分告知，个人权衡后选择性接种。

特殊疫苗接种

1.人用狂犬病疫苗

当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗，应尽早接种，可不考虑与新冠病毒疫苗及其他任何疫苗的接种间隔。特别提示：人用狂犬病疫苗无禁忌症，可在24小时内联合狂犬病免疫球蛋白接种，越早接种预防效果越好。

2.破伤风疫苗

当因动物致伤、外伤等原因需接种破伤风疫苗，应尽早接种，可不考虑与新冠病毒疫苗及其他任何疫苗的接种间隔。可与狂犬病疫苗、狂犬病免疫球蛋白同时接种。

特别提示

1接种前是否需要核酸报告？

不需要！

无论是否感染过，该接种的疫苗还是最好及时接种。

2接种后是否需要做抗体监测？

任何疫苗在疫苗接种前均无需开展抗体检测，接种后也不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。

比如HPV疫苗、狂犬病疫苗以及新冠疫苗。

3发生类新冠反应如何应对？

对症处理即可。

如发热：38.5℃以下物理降温，超过该温度则可使用药物辅助降温（2个月以上可使用对乙酰氨基酚、6个月以上可使用布诺芬），并观察受种者精神状态，如有嗜睡、食欲不振等其他情况，请及时就医。但，3个月内的婴儿，体温超过38.5℃就需及时就医。

4三岁以内无法接种新冠疫苗，家长接种新冠疫苗是否可以避免小孩感染？

新冠病毒疫苗预防感染的效果并不太理想，但是接种疫苗能形成免疫屏障，同时做好小朋友的个人防护会更好。并避免聚集、开窗通风、做好手部消毒等。

5因害怕出门会感染新冠，推迟接种常规疫苗可以吗？

不行。首先不出门也可能会感染新冠，其次推迟接种其他疫苗就会暴露在其他传染病里，得不偿失。比新冠厉害的传染病太多了，而且后遗症也比“长新冠”可怕。

比如感染脊髓灰质炎病毒可能会引起终生残疾、乙肝病毒感染会导致肝炎、肝硬化、甚至肝癌。

6孩子刚满三岁，是否可以接种新冠疫苗？多久可以接种新冠加强针？

3岁以上均可接种新冠疫苗，但是新冠加强针需要年满18岁才能接种，且与基础针间隔6个月，第四针（第二剂加强针）推荐高危人群接种，与第三针（第一剂加强针）间隔6个月。年满60周岁的老人，接种新冠第三针间隔满3个月就可接种第四针。

撰写 | 刘潇

校稿 | Gddra 

编审 | Hide / Blue sea

编辑  设计 |  Alice