俯卧位通气的安全管理

设计《（清醒）俯卧位安全护理指导单》、《（经典）俯卧位通气安全护理核查单》，用于指导医护人员安全地实施病人俯卧位通气治疗。

1、《（清醒）俯卧位安全护理指导单》

《（清醒）俯卧位安全护理指导单》正面内容包括：新冠感染的高危因素、分型（轻型、中型、重型和危重型）、适应症、禁忌症。

清醒俯卧位通气的过程管理：开始时机、撤离时机、终止治疗、持续时间、观察/监测、操作并发症及潜在风险、不良事件登记等。

《（清醒）俯卧位安全护理指导单》背面内容包括：四种体位的图文宣教，采取俯卧位与侧卧位、坐位交替的方式执行，病人接受程度高！

首先，让病人开始俯卧，然后向右侧卧，坐起60-90度，向左侧卧，然后再俯卧。每个姿势保持30分钟到2小时，之后病人移到下一个姿势。

《（清醒）俯卧位安全护理指导单》背面——清醒俯卧位通气/复位执行单，记录每天执行的总时间，每次体位改变时的指氧饱和度和心率变化。提醒护理人员该执行单将作为新冠患者病历质控指标进行监管。

设计《（清醒）俯卧位安全护理指导单》重点是适应症、禁忌症的把握，以及清醒俯卧位通气过程的管理。

2、《（经典）俯卧位安全护理核查单》

经典俯卧位通气安全护理核查单

核查单的正面内容包括：适应症、禁忌症。俯卧位前的准备（物品准备、静脉通路调整、呼吸机管理、患者准备、人员到位等）；俯卧位翻身（人员站位安排、连接线路准备、翻转过程）。

经典俯卧位通气安全护理核查单

核查单的背面内容包括：俯卧位的过程管理；俯卧位翻至仰卧位（ 人员站位安排、用物准备、翻转过程）；不良事件统计；应急处理。

经典俯卧位通气是临床工作中的低频事件，各层级护士临床工作经验不同 ，从而造成不同的护理质量结局 。制定核查单后 ，低年资护士可根据核查单上项目 ，进行用物准备 ，并由高年资护士进行核查 ，规范了俯卧位通气的用物准备 、俯卧 、复位的整个流程 ，提高护士的工作效率 ，保障俯卧位通气过程顺利、保障医疗安全 。 

参考文献：王辉，高春华，俞超等，ICU俯卧位通气安全护理核查单的设计与应用，护理与康复，2021，20（6）：82-85

（来源：护创星   图片来源于网络）

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