“阳”过以后，为什么耳朵不舒服了？

这段时间大部分人都“阳”了，“阳”了之后除了出现发热、咽痛、头痛、全身酸痛、干咳、鼻塞、流涕、乏力等症状，近期在门诊还接诊了不少耳部不适的患者，这些病人表现为耳闷、耳痛、耳鸣、听力下降、眩晕等。那么，新冠病毒感染为什么会出现耳朵不舒服？是哪些疾病？要怎样治疗呢？

首先，我们来看一下耳的解剖，正常耳部的结构包括外耳、中耳、内耳。其中中耳腔通过咽鼓管与鼻咽部相通，鼻咽部与鼻腔、口咽部互相毗邻，因此，鼻部、咽部的细菌、病毒、异常分泌物等致病因素极易通过咽鼓管影响耳部。新冠病毒感染后，病毒及继发的细菌感染会通过咽鼓管侵犯中耳、内耳，从而导致急性中耳炎、突发性耳聋等。

急性中耳炎

急性中耳炎是中耳的急性炎症，按照炎症的类型可分为急性分泌性中耳炎和急性化脓性中耳炎两种。

急性分泌性性中耳炎是由于病毒感染后鼻腔及鼻咽部黏膜充血肿胀，堵塞咽鼓管咽口，中耳腔内逐渐形成负压，导致鼓膜内陷，如果负压持续不缓解，中耳腔内黏膜充血、渗出，出现中耳积液，主要症状为耳痛、耳闷，听力下降、听声音有阻隔感。治疗原则以减轻炎症、改善鼻腔及中耳通气、清除中耳积液为主。

急性化脓性中耳炎是由于鼻咽部的细菌、病毒直接通过咽鼓管途径进入了中耳腔，或者是不正确的擤鼻涕、鼻鼓气导致细菌、病毒进入了中耳，导致了感染。表现为耳痛、耳鸣、听力下降，严重时出现鼓膜穿孔、耳流脓。治疗原则以抗感染、通畅引流为主。

突发性聋

突发性聋是指突然发生的原因不明的感音神经性听力下降。可能的病因包括内耳供血障碍、感染、免疫因素等，同时，多数患者在发病前有劳累、精神紧张、情绪激动、感冒等诱因。

新冠病毒可以直接侵犯中耳、内耳，也可因感染新冠后诱发内耳供血障碍，以及因新冠感染时精神、情绪等因素导致发病。表现为突然发生的听力下降、耳鸣、耳闷、眩晕或头晕，一般不会出现耳痛的情况。突发性聋是耳科的急症，需要早期治疗。以扩张血管、糖皮质激素、营养神经、高压氧等综合治疗为主。

温馨提示

虽然新冠感染后，大部分人症状1周左右可以缓解，但是 由于耳闷、耳痛、听力下降可以由多种疾病造成，需要专科医师进行检查明确诊断，根据不同疾病选择不同方案治疗，因此，千万不要急病乱用药，耽误病情，出现耳部症状及时到耳鼻咽喉科就诊。同时还要注意一下两点：

1.调整心态，注意休息

新冠感染，会出现较多的不适，但是，大部分都能恢复正常，因此，要保持乐观的心态，做好休息，保证充足的睡眠，避免精神紧张、焦虑等。

2.避免错误的擤鼻方法

鼻涕较多进行擤鼻时，最好是先按住一侧鼻孔，轻轻用力擤出并擦干净，然后换另外一侧。同时控制好擤鼻涕力度，不要用力向后吸鼻。避免同时捏住两侧鼻孔进行大力擤鼻的动作。

来源：耳鼻咽喉科

初审：王媛

审核：林锐锐

审定发布：张锡钦

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