快报 | 新冠病毒疫情对天津市结核病患者诊疗延迟的影响研究

作者：张国钦，于燕明，张文倩，商健，陈盛玉，庞学文，John E Oeltmann，Patrick K Moonan，陈明亭，张帆

第一作者及单位：张国钦，天津市结核病控制中心

通信作者及单位：陈明亭，中国疾病预防控制中心；张帆，天津市结核病控制中心

Influence of COVID-19 for delaying the diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis –Tianjin， China

Zhang G， Yu Y， Zhang W， Shang J， Chen S， Pang X， Oeltmann JE， Moonan PK， Chen M， Zhang F

Front Public Health. 2022，10：937844.

doi：10.3389/fpubh.2022.937844

PMID：36530737

PMCID： PMC9755169

背景

新冠病毒大流行期间，结核病诊断、治疗和管理受到巨大冲击。结核病患者延迟就诊不仅导病情恶化，还增加了结核菌在家庭及社区传播风险。该研究旨在评估新冠病毒大流行期间门诊肺结核患者延迟就诊情况及相关因素。

方法

研究内容包括两部分：2020年6—11月期间天津市结核门诊就医的肺结核患者，对其开展匿名问卷调查；天津市新冠病毒疫情应急响应前及响应期间（2017—2019年对比2020—2022年）结核病专报系统报告的肺结核患者，分析其趋势及变化特征。采用多因素logistic回归分析患者因新冠病毒疫情延迟就诊的影响因素，计算OR值和95%CI。

结果

匿名问卷调查中，358例参与者在新冠病毒疫情应急响应期确诊为肺结核，61例（17%）自述因新冠病毒疫情而延迟了结核病的就医，其中39例（64%）主要原因为害怕新冠病毒。女性（aOR=2.0，1.1～3.7），既往抗结核治疗史（aOR=3.2，1.4～7.6）以及在新冠病毒疫情一级响应期间确诊（aOR=3.2，1.7～6.2）与延迟结核病就医相关。在518例抗结核治疗的患者中，57例（11%）自述因新冠病毒疫情推迟了复诊；175例（34%）自述没有督导服药；32例（6%）自述期间中断服药。与2017—2019年同期相比，2020年新冠病毒疫情一级、二级和三级响应期间，肺结核报告例数下降了36.8%，23.5%和14.0%；2021年下降4.3%。

结论

新冠病毒疫情应急响应导致结核患者就诊、治疗管理人数下降；应考虑综合机制以确保肺结核患者的连续治疗和管理；建立新冠病毒和结核分枝杆菌同时检测机制可利于肺结核患者的发现。

关键词：新冠病毒；结核；影响；就医；治疗

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编辑：于    菲

审校：范永德

发布日期：2023-01-11

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