【渡峰纪实④ 】心肺康复：让病人有个“好呼吸”

1月10日上午8时，在台州医院东院区9A综合病区病房，朱丽准时来到21床林美希（化名）病床前，开始为她做呼吸康复训练，用俯卧位通气方法来改善肺底部的通气血流，从而提高改善患者的氧合指数。

朱丽是台州医院呼吸与危重症病区副主任护师、台州医院呼吸康复治疗小组成员，曾赴广州呼吸病研究所进修呼吸康复专业。

林美希老人今年83岁高龄，因感染新冠入住台州医院东院区，老人患有慢阻肺多年，加上年事已高，入院时身体状况非常不好，血氧指标只有80多一点。 经过积极治疗，病情有所好转，但心肺功能一直不好，医院安排了呼吸康复治疗小组为老人进行了严格的身体评估后，决定为她呼吸康复治疗。

每天，朱丽或其他康复师准时来到病房为老人进行心肺康复治疗，通过几天的努力，加上老人和家属的积极配合，老人的心肺功能得到了极大的改善，呼吸顺畅，自理能力大大提高。 在台州医院，像这样的案例还有很多。 近期随着新冠肺炎疾病的病人越来越多，病情发展迅速，医院急诊及病区床位压力随之增加。 呼吸康复训练可有效改善呼吸功能，提高患者的活动耐力。为缩短新冠感染患者的住院日，促进患者康复，1月3日，台州医院护理部牵头组建呼吸康复团队，指导有适应症患者实行呼吸康复训练及俯卧位通气指导。

呼吸康复团队由11名康复师、康复护士组成，承担病房住院病人的心肺康复工作。 根据排班，小组成员每人负责一个病区，每名康复师或康复护士每天要为10-20位病人做心肺康复训练，每位病人一整套心肺康复流程走完，需要20-30分钟。

恩泽医院和路桥医院也先后成立了以医生、康复治疗师、呼吸治疗师、护理多部门协作的呼吸治疗与康复小组，成立了4个组，共30人，负责两院区所有患者的呼吸支持与心肺康复治疗，以防重症为目标，在信息的支持下，自动抓取氧合指数小于250mmhg的患者，第一时间到床边进行医护康联合评估，制定康复方案，根据患者病情和康复方案尽早介入康复，并给予呼吸道管理及体位管理指导，实施后再次做心肺功能评估，掌握疗效与下一步计划。

恩泽医院和路桥医院两院区平均每日康复评估人数200人次左右，心肺康复175例次，参与呼吸道管理40余人次，450余人次体位管理。 台州医院心内科副主任医师葛卫力说，在呼吸康复小组的参与和配合下，极大地提高了病人的治疗质量，对病人的康复有着极大的促进作用。 快步穿梭在病房与病房之间，不厌其烦地指导病人或家属的心肺康复动作，康复治疗小组每一位康复师总是言语亲和、面带笑容……

供稿 |方永乐

编辑 | 朱小敏

责编 |李沂航

审核 |吴践帆

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