请对照下，疫情来了后你家孩子是不是出现了这些变化，内附应对实招

很多人对于这段时间的感知都是：小心翼翼、内心没底，大家都还没阳的时候，时时刻刻担心阳；随着身边越来越多人阳，又忐忑自己怎么还没阳；真的阳了，发现很不好受；好不容易阳康了，又担心复阳；还担心XBB等毒株，害怕二次感染；而那些还没阳过的家长和孩子大多过得更加小心翼翼：身边都是“小阳人”，有点寸步难行的感觉，怎么办？ 

面对这样一个特殊时期，大人尚且难以调适，我们的孩子呢？

儿童是应激事件的脆弱人群，面对常规生活模式被打破，外出受到限制，与老师、同伴的互动机会减少，甚至可能被迫与家人分离，我们的孩子是否内心适应？我们出于保护，对他们格外小心翼翼，是否也对他们造成了影响？我们有没有为了防疫，而忽略他们的情绪和心理反应？家长们应该怎么做才能帮到孩子？

今天，浙大儿院康复科李海峰主任团队，为我们带来特殊的一课：特殊时期我们该如何呵护学龄前儿童的心理健康。

李海峰 主任医师

专业特长：擅长脑性瘫痪、孤独症谱系障碍、全面性发育迟缓/智力障碍、注意缺陷多动障碍、学习障碍等各类儿童神经发育障碍性疾病以及脑、脊髓及周围神经损伤，肌性斜颈，骨关节疾病，遗传性神经肌肉病，顽固性抽动症，难治性癫痫等各种疑难症的诊治。

你家孩子还好吗？

对照下，有无发生以下一些变化

学龄前儿童作为一个特殊群体，常常是在危机事件当中容易产生心理应激反应的易感人群，他们的心理问题更多的表现为生理和心理行为的改变，如：

1困惑不解

孩子们发现，生活变得和以前不一样了，大家都要宅在家里不出门，大人们神色紧张地谈论着“新冠”、“阳”，这些话题都会让他们困惑和不解。

2烦躁易怒

3岁左右的孩子已逐步建立了自己的生活规律，上幼儿园的孩子已具备与同龄人玩耍，进行互动性的游戏，假扮游戏等能力，并且渴望与同伴玩耍。如果居家期间和小朋友互动减少，家长也没有为儿童安排丰富的游戏活动，儿童可能会表现出烦躁、过度哭闹等行为。

此外，家长们的负面情绪也可能感染孩子们，增加孩子们的心理压力。当家庭中的成年人出现过度焦虑或压力时，即使是非常年幼的孩子（0-2岁）也可能会感到情绪困扰，3-5岁的孩子已经能感受到他人的情绪反应，对家人的情绪感受更是敏感，成人的焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪，也会对其情绪产生影响，而孩子们有还不能很好地表达或控制情绪，容易出现情绪冲动或发脾气等行为。 

3紧张害怕

面对让人不安的危机事件，孩子可能表现出多种类型的害怕，可能是害怕 “病毒”，害怕自己“被传染”，害怕失去家人；也可能存在一种泛化的不安全感，比如怕黑、怕传说中的怪物，或者说不出具体原因；还可能出现过分依恋父母和带养人，睡眠问题等。

4倒退行为

被迫与父母分离的孩子面临着无力感和无助感，一些孩子还可能会表现出典型的倒退行为，如哭闹、吸吮拇指、不想穿衣等。

如果孩子真的出现以上症状家长可以怎么做？怎么才能帮到孩子？

家长们应如何帮助孩子增强心理“免疫力”呢？

1消除疑虑，传递积极信念

学龄前儿童可以形象思维为主，建议以游戏或读绘本的方式告知孩子发生的疫情，应该注意什么，为什么不能出去、要在家里，为什么要戴口罩等等，同时向孩子传递积极信念，培养积极心态。

2规律作息，合理安排生活

有规律的生活有助于维护孩子的安全感。受到疫情的影响不少孩子不得不“宅”在家里，作为家长，应该尽量保持孩子的正确作息规律，合理安排孩子的生活。制定每天作息时间表及内容，尽量按照正常学习时间安排孩子的学习、玩耍、运动、睡眠时间。每项活动时间可采用定时器控制，使他们目标明确，知道每天该干什么，养成时间观念。控制孩子使用电子产品的时间，做到合理有度，可以同孩子一起约束双方每天使用电视、手机和平板的时段、时长等，共同遵守你们制定的规则，互相监督。充足的睡眠及有规律的作息，也可以最大限度地保证孩子的情绪平稳。   

3理解接纳负面情绪，帮助孩子合理宣泄

在疫情压力下，孩子的各种不良情绪是人面对应激事件的正常心理反应，是机体自我保护的表现。越是压抑和否认，就越是容易被情绪支配。情绪宜疏不宜堵，面对孩子的负面情绪，不要过于敏感和紧张，更不要试图否定孩子的感受。一方面，家长需要关注儿童的情绪变化，接纳孩子的负面情绪，表达对孩子的理解，引导孩子说出自己的想法，要教会孩子，只有积极理解和接纳负面情绪的存在，才能更好地对情绪进行调节；另一方面，家长应当允许孩子进行合理发泄。例如，可以在家中设置一个发泄区域，鼓励孩子一旦感到愤怒、烦躁等可以去发泄区域进行一些无害化的合理发泄，如打打枕头等，但发泄行为仅限于发泄区域内；还可以准备一个垃圾桶，跟孩子一起把不开心的事情画在小纸条上，然后把代表“不开心”的小纸条扔进垃圾桶，这样坏情绪就被“处理”掉了；也可以经常和孩子玩一些可以帮助他们释放压力的游戏，特别是一些大笑的游戏，如枕头大战。

4亲近孩子，陪伴孩子

通过身体接触和亲子活动促进儿童安全感。一个拥抱、一次牵手、一个亲吻，都能给孩子传递安全感，给予他们心灵上的抚慰。不管多忙，都要抽出时间，全身心陪伴孩子，享受纯粹的亲子时光，从孩子的兴趣出发，一起进行互动游戏，讲个故事，一起制作玩具，一起做手工，一起制作美食等来缓解他们的紧张情绪。让孩子在特殊时期仍旧感觉到自己是被爱的，值得被长辈关爱，而且随时有成年人和同龄人的陪伴和保护。

5利用丰富的活动提升幸福感

疫情期间父母与子女宅家对任何年龄的孩子和其家庭都是很大挑战，因地制宜地创造一些父母与孩子在家共同参与的活动十分重要。成就感是幸福感不可缺少的元素，利用宅家期间发展兴趣爱好，进行一些有创造性的活动如搭积木、拼图、手工等，增加儿童成功体验；探索适合的家庭运动方式，适当运动，促进身心健康的同时增进亲子关系；鼓励孩子主动做一些力所能及的家务劳动，提高孩子的生活自理能力和劳动技能，体验成功感。同时，为了帮助儿童在这些情况下有一定的控制感和安全感，父母可以鼓励孩子适当进行户外活动，只是需要保持一定距离并戴口罩来保护他们的家人和邻居。

6与亲友保持“云交流”

因为疫情无法外出和探望其他家庭成员、小伙伴，可以通过电话或视频聊天的形式保持孩子们与他们的联系，支持孩子的社交和情感需求，有利于孩子身心健康成长和情感发展。 

7创造社交场景，弥补社交匮乏

受疫情影响，孩子缺失了很多社交机会。我们可以通过给孩子创设社交场景，比如家庭讲故事比赛、传球游戏等，锻炼孩子敢于表达、能够接住话题并将话题延展下去的能力；也可以利用亲子时间，和孩子玩角色扮演游戏，模拟现实生活中的社交场景，可以是一起玩耍、团结合作的场景，也可以是发生冲突的社交场景，给孩子亲身的体验，增加孩子的社交经验。

8家长自身要保持积极的应对心态

父母们自身焦虑不安的情绪可能直接传递给孩子们。因此作为父母，保持情绪稳定非常重要，父母镇定、自信地应对疫情，是给孩子提供的最好的支持。父母可以学习一些简单的情绪调节方法，如“深呼吸放松法”、“肌肉放松法”等来维持情绪稳定，也可以通过运动、音乐、倾诉来转移注意力，增加积极体验。

9寻求帮助，及时干预

当孩子出现了以下比较严重的心理应激反应症状，建议父母及时寻求专业帮助：如严重畏惧：与之前相比，更加害怕黑暗、害怕想象的怪物、害怕正常的声响，不敢独处；睡眠失调：入睡困难、惊醒、反复做噩梦；行为失控：频繁地无故哭闹，易怒，攻击性行为大量增加，注意力不能集中；行为表现明显与以往不同，且影响正常生活。

儿童是应激事件的脆弱人群，家庭是儿童和心灵最温暖的避风港，在当前特殊形势下，应高度关注儿童的心理反应，做到早预防、早筛查 、早识别、早诊断、早干预，以减少疫情带来的心理损害和后续的心理社会问题，促进儿童的身心健康成长。 

资料提供 / 康复科

编辑 / 木玉

排版 / 陈西瓜

审核 / 李海峰主任医师

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