全球肾结石软镜手术的适应症，治疗偏好，诊疗模式和预后

来自不同美洲欧洲和亚洲的15个不同国家和地区的20个医院，发表了一项研究。他们想建立一个能够代表全球腔内泌尿外科研究小组（TOWER）的多中心数据库，并建立了一个叫FLEXOR的全球软镜预后登记系统，对肾结石患者软镜治疗的临床模式和预后进行评估。

研究入选标准：年龄≥18岁；肾/肾盏系统的解剖结构正常；结石大小，结石数量以及结石位置不一。

2018年1月～2021年8月。将“手术后经KUB 和/或超声或CT平扫评估，无超过2 mm大小的结石碎片”定义为结石清除状态。

该研究共招募了6669例患者（15个国家和地区，20家医院）。其中，男性患者4407例（66.2%）。平均年龄为49.3±15.59岁。“疼痛”是干预治疗最常见的适应症（占比62.6%）。共有679例（10.2%）用软镜对偶然发现的结石进行治疗。共有2732例（41.0%）存在多发性结石。平均结石大小为“10.04±6.84 mm”。共在4803例（72.0%）中使用了重复使用的输尿管软镜。共有454例（6.8%）没有使用鞘。共有4878例（73.1%）采用了Ho:YAG激光。粉末化和碎块化相结合是临床上最常见的碎石模式（占比64.3%）。平均手术时间为“62.40±17.76分钟”。共有119例（1.8%）在置入鞘的过程中出现了输尿管损伤症状。术后的平均住院时间为3.62±3.47天。535例（8.0%）至少存在一种术后并发症。共有84例（1.3%）因出现脓毒症需要进入ICU。共在1445例患者（21.7%）中检测到了残余结石碎片。其中，共有744例（51.5%）需要进一步接受干预。

研究参与者认为，该数据库能够真实反映当前全球范围内的临床诊疗情况，对我们更好地理解当代软镜手术及其治疗预后情况有一定的帮助。

----Gauhar V, Chew BH, Traxer O, Tailly T, Emiliani E, Inoue T, Tiong HC, Chai CA, Lakmichi MA, Tanidir Y, Bin Hamri S, Desai D, Biligere S, Shrestha A, Soebhali B, Keat WOL, Mohan VC, Bhatia TP, Singh A, Saleem M, Gorelov D, Gadzhiev N, Pietropaolo A, Galosi AB, Ragoori D, Teoh JY, Somani BK, Castellani D. Indications, preferences, global practice patterns and outcomes in retrograde intrarenal surgery (RIRS) for renal stones in adults: results from a multicenter database of 6669 patients of the global FLEXible ureteroscopy Outcomes Registry (FLEXOR). World J Urol. 2022.

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