怕阳后“白肺”，准妈妈要不要做肺CT？浙大妇院做肺CT，不用预约！

随着各地新型冠状病毒感染高峰的到来，适龄女性以及孕产妇人群感染新冠的数量也在增加。根据国家卫生健康委员会发布的相关方案和通知要求，浙江大学医学院附属妇产科医院进一步做好当前适龄女性、孕产妇及婴幼儿健康管理与医疗服务保障工作，切实维护母婴安全，最大程度保护孕产妇和儿童生命安全与身体健康，保证她们在（备）孕期能够得到科学的指导和有效的服务，保障孕产健康，提高生育质量，助力“浙有善育”。

一、新型冠状病毒感染临床分型标准？

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，将新冠感染者分为四型，标准如下：

（一）轻型

临床症状轻微，影像学未见肺炎表现。

正常肺CT表现（肺窗）

（二）普通型

具有上述临床表现，影像学可见肺炎表现。

早期病毒性肺炎CT影像（红色椭圆示病灶区域）

（三）重型

成人符合下列任何一条:

1.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;

2.出现气促，RR≥30 次/分;

3.动脉血氧分压(Pa0z)/吸氧浓度(Fi0z)≤300mmHg;

4.临床症状进行性加重，肺部影像学显示24~48小时内病灶明显进展>50%者。

（四）危重型

符合以下情况之一者:

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气;

2.出现休克;

3.合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

二、什么是白肺？白肺有哪些症状？

“白肺” 指的是由于重症肺炎在胸片或胸部CT呈现大片的白色斑片状影阴而得名的一种疾病，且病情凶险，患者一般不能活动，躺在床上吸氧都无法缓解症状。医学上称之为急性呼吸窘迫综合征( ARDS)，是一种由多种原因肺疾病和肺外疾病引起的急性弥漫性炎症性肺损伤导致的急性呼吸衰竭症。

“白肺”临床表现有进行性呼吸困难、面色发绀和出汗，意识模糊，心跳快，顽固性低氧，一般吸氧不能缓解，氧饱和度小于90%（氧饱和度夹可自测），胸部影像检查显示肺泡大量渗出变白。该病属于呼吸危重症，需要在监护室呼吸支持等抢救，极少数新冠肺炎危重症可出现该种情况，经抢救大部分患者能转危为安。一般新冠感染患者，时有胸闷气急感觉，但氧饱和度在93以上，不考虑“白肺”。（信息来源：浙江省卫健委官网）

三、准妈妈感染后要不要做肺CT检查？

首先，对于大多数的新型冠状病毒轻症患者，做CT的必要性不是很大；重症患者明确到底有没有病毒肺炎，建议行肺CT检查。

新型冠状病毒感染大流行期间，浙大妇院放射科肺CT检查严格规范使用低剂量扫描方案，故产生的辐射剂量较小，通常对母体健康威胁甚小，而且必要时会对适龄女性以及孕产妇做好个人辐射防护。

受孕14天以后到8周末为胚胎期是致畸的敏感期，其间胎儿大量器官集中发育，但也有部分器官的致畸敏感期会持续到孕晚期，故要尽量减少胎儿暴露，且必要时做好个人辐射防护。

浙大妇院放射科此次在疫情流行期间推出的胸片或肺CT“一站式”便捷服务，确保减少群众排队次数，努力缩短患者在院等候停留时间，减少就诊人群在院内交叉流动，做出以下调整：

① 胸片可在30min内完成检查，1小时内可院内自助机取报告；

② 肺CT尽量安排1小时内完成检查，2小时内可院内自助机取报告； 

③ 提供可随时随地查看的数字影像服务，方便异地就诊。

最后，再次提醒大家，不要过分担心新型冠状病感染对宝宝的损害，经过规范的治疗，症状缓解有助于女性的康复，也有助于未来胎儿的健康生长。如果情况加重或长时间未缓解，应及时就诊。

浙大妇院放射科团队

供稿：郑伟增

审核：邹   煜

监制：孙美燕

编辑：吴梦婷

出品：浙大妇院宣传部