反复无故晕倒，原是血管“冒烟”了

今年40岁的林婷（化名），是一名普通的职场打工人。一直以来，她的身体状况都挺好，但不知从何时起，她开始反复出现晕倒的情况。每次晕倒的时间不定，恢复清醒后并无不适，生活、工作都正常。

为了查明晕倒的原因，林婷曾到当地医院进行脑电图检查。但检查结果并未有不妥，加上发作不频繁，林婷自觉对生活影响不大，因此未到大医院进行系统检查。

2020年初起，林婷在很长一段时间里经常反复头痛，严重时难以正常工作生活。

我院神经内二科廖硕希主治医师接诊了患者。头颅磁共振检查结果提示患者左侧颈内动脉末端闭塞，考虑烟雾病可能。为进一步明确病因，廖硕希为患者完善DSA检查。检查结果证实患者左侧颈内动脉闭塞，合并颅底烟雾状血管形成，且颅内其它3条血管均已闭塞或中重度狭窄。结合症状，最后患者被诊断为烟雾病，并随时有脑梗死或脑出血的风险。万幸的是，患者暂未出现脑出血、脑梗死等严重表现。

左侧颈内动脉末端闭塞伴烟雾状血管形成

我院神经内二科主任钟水生指出，烟雾病是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。正常的血管像树枝一样，由粗到细，但烟雾病患者的血管像烟雾般。该病女性多发，且发病高峰在儿童及青壮年，早期可有认知功能障碍或头痛等表现，急性发作则以脑出血或脑梗死为表现，症状根据出血及梗死部位不同，可为言语不清、偏瘫、昏迷等等，严重时甚至可能导致死亡。

由于该病目前缺乏有效的内科治疗手段，对有手术指征的病人进行颅内外血管重建术是主要的治疗方案，可有效防治脑梗死，改善预后。因此，钟水生建议林婷定期复查，必要时可到神经外科接受颞浅动脉搭桥+颞肌贴敷手术治疗。

烟雾病的发病年龄轻，一旦出现脑出血或脑梗死症状较为严重，无论是否已发病，对病人生理及心理打击均较大。因此，钟水生建议，一旦确诊该病，及时前往有资质的医院进一步评估治疗，不可轻言放弃。