带你轻松解读乙肝五项报告

带你轻松解读，乙肝五项报告

安阳地区医院 

乙肝是乙型肝炎病毒感染人体以后引起肝脏损伤为主要表现的一种肝脏炎症，是威胁我国人群健康最重要的传染病之一，传播途径多样，可通过密切接触、母婴、血液和性传播。近九成感染者不会出现临床症状，而后，部分感染者可发展为慢性迁延性肝炎或原发性肝癌，对健康危害较大。

要想快速学会解读乙肝两对半，还是必须看看乙肝两对半（5 项）分别意味着什么？

01.HBsAg（乙肝表面抗原）

HBV感染最重要的标记之一，一般HBV感染后4～6周可以检出，HBsAg阳性表示体内已经有了乙肝病毒的存在和复制，它的消失往往提示乙肝的痊愈或即将痊愈。

02.HBsAb（乙肝表面抗体)

是机体针对乙肝表面抗原产生的抗体，是一种保护性抗体，所以在机体感染或接种乙肝疫苗后会出现。

03.HBeAg（乙肝 e 抗原）

为病毒复制及传染性强的标志，一般出现的比 HBsAg 稍晚。血清HBeAg与HBV DNA的含量成正相关，符合率达到95%以上。

04.HBeAb（乙肝 e 抗体）

随着HBeAg的消失而出现，抗-HBe的出现标志着病毒复制减少、传染性降低。

05.HBcAb（乙肝核心抗体）

是HBV近期感染或慢性感染者病毒活动的标志，：凡“有过” HBV感染者均可阳性 

乙肝两对半的结果解读

01.全阴

HBsAg：⛔ 

HBsAb：⛔

HBeAg：⛔

HBeAb：⛔ 

HBcAb：⛔

指：未感染过乙肝，对乙肝病毒没有免疫力，需要接种乙肝疫苗。

02.阳一项

HBsAg：➕

HBsAb：⛔ 

HBeAg：⛔ 

HBeAb：⛔ 

HBcAb：⛔

指：因为 HBsAg 最早出现提示感染潜伏期后期或携带者，但是 HBeAg 阴性提示感染性不强。 

HBsAg：⛔  

HBsAb：➕

HBeAg：⛔

HBeAb：⛔

HBcAb：⛔

指：理想状态，表示乙肝疫苗接种成功，或者感染乙肝康复具有免疫力。

HBsAg:⛔

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:⛔

指：HBsAg 阴性不能完全排除乙肝、单独 HBeAg 阳性提示乙肝非典型急性感染，但是很少有 HBeAg 单独阳性者。

HBsAg:⛔

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:⛔

指：一般 HBeAg 阴转后才会出现 HBeAb，所以提示感染趋向恢复，一般无传染性。

HBsAg:⛔

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAg:⛔

HBcAb:➕

指：HBcAg 抗原性很强，但是检不出，所以 HBcAb 阳性提示 HBcAg 的存在，表示感染很早期，或者既往感染过后恢复期。

03.阳两项

HBsAg:➕

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:⛔

HBcAb:⛔

指：一般情况只有 HBsAg 消失以后才会出现 HBsAb，但是可见于乙肝病毒亚临床感染早期，病毒和抗体共存，或者不同亚型 HBV 二次感染等比较少见的情况。

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:⛔

指：大二阳，HBsAg 提示感染，病毒复制活跃，传染性强。

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:⛔

指：急性感染趋向恢复、传染性弱。

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：小二阳，恢复期、传染性弱，长期持续易癌变。

HBsAg:⛔

HBsAb:➕

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:⛔

指：非典型肝炎。

HBsAg:⛔

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:⛔

指：感染已恢复。

HBsAg:⛔

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：恢二阳，乙肝恢复期，已有免疫力。

HBsAg:⛔.

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：乙肝病毒非典型急性感染。

HBsAg:⛔

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:➕

指：既往感染，急性乙肝恢复期，基本无传染性。

04.阳三项

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：大三阳，存在感染且病毒复制活跃。

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:➕

指：小三阳，恢复期、传染性弱、长期持续易癌变。

HBsAg:⛔

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:➕

指：恢三阳，乙肝恢复期，已有免疫力。

HBsAg:➕

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：乙肝病毒亚临床感染早期、或不同亚型 HBV 感染。

HBsAg:➕

HBsAb:➕

HBeAg:⛔

HBeAb:➕

HBcAb:⛔

指：乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎。

HBsAg:⛔

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:➕

HBcAb:➕

指：急性乙肝病毒感染中期。

HBsAg:⛔

HBsAb:➕

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：乙型肝炎病毒亚临床感染或非典型肝炎。

05.阳四项

HBsAg:➕

HBsAb:⛔

HBeAg:➕

HBeAb:➕

HBcAb:➕

指：急性乙肝感染趋向恢复，或者为慢性乙肝病毒携带者。

HBsAg:➕

HBsAb:➕

HBeAg:➕

HBeAb:⛔

HBcAb:➕

指：乙肝病毒亚临床感染或非典型肝炎。 

看了这么多的排列组合要都记下来是不可能的，所以理解了两对半每一项的意义，才能帮助理解这些结果出现的原因，对于比较少见的情况还得结合临床具体分析。

END

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编辑：青翠欲滴

校审：晨晨