肩膀一次脱臼，次次脱臼？专家告诉你这是为哪般

在我院运动医学科的诊室里

常常会出现习惯性脱臼的患者来就诊

脱臼其实就是关节脱位

是生活中比较常见的关节损伤

为何一次脱臼

肩关节再脱臼的几率增高呢？

我院运动医学科专家今天和大家聊聊

肩膀“掉了”自己复位，结果…… 

刚高考完的小林是篮球运动爱好者，一年前打篮球投篮时与人碰撞，导致左肩关节受伤脱臼，当时到医院进行复位。经复位后，小林很快就觉得肩关节不疼了，日常活动好像也没有什么影响，就去除外固定，继续打球。但令他苦恼的是，在打篮球用力时肩关节经常会出现脱臼，再到后来只要是挥臂动作就能脱位，“久病成医”，每次脱位后小林都能自己复位，他感觉自己的肩关节好似机器人身上的零部件，随时都可以“拆卸”。这种情况严重影响了小林肩膀的活动功能，使他因畏惧发生脱位而产生一定的心理障碍，更是不敢运动，不敢将手举过头。

肩关节是人体最容易受伤的关节

广州中医药大学第三附属医院运动医学科魏合伟教授说，肩关节是人体最灵活、活动范围最大的关节，可以满足人类各种生活和运动的需要。但同时因缺乏足够坚强的保护，也是人体最不稳定的关节，容易发生脱位。在人体所有的关节脱位中，肩关节脱位的比例最高，脱臼常常发生在接触性运动过程中，如篮球、足球、柔道、摔跤等，另外在交通事故中也很常见。 绝大多数的肩关节脱位发生在青年人群中，由于该人群较为活跃，在第一次脱位后如果处理不当，再次脱位的发生率很高，患者肩关节处于某个特定的位置就会诱发脱位，如篮球的“投篮”、排球的“扣杀”、网球的“发球”，仰泳的划水动作等，也有手拉单杠时发生脱位。严重者在日常生活如梳头、穿衣服、睡觉时都有可能脱位。“复发性肩关节脱位”严重影响了患肢的功能，极大地干扰了病人正常的工作和生活，不少患者因此产生畏惧的心理障碍。

肩关节反复脱位有什么影响？

魏合伟教授介绍，现代医学研究认为“复发性肩关节脱位”是脱位时肩关节囊撕裂、关节盂唇撕裂或者肩胛盂、肱骨头骨缺损造成的，由于这种损伤一旦治疗不当，会导致脱位反复发生，最终成为“习惯”。如果长期得不到有效治疗，脱位反复发生，还会造成软骨和骨性结构进一步破坏，形成恶性循环。因此，对于反复肩关节脱位的患者，应建议尽早就诊，必要时行微创手术修复撕裂的肩关节囊和盂唇、修复缺损的肩胛盂和肱骨头。

关节镜微创手术治疗复发性肩关节脱位有疗效

复发性肩关节脱位的手术治疗有“传统切开手术”和“关节镜微创手术”。随着医疗技术的飞速发展，关节镜下应用缝线锚钉技术缝合撕裂的盂唇组织（Bankart损伤修复），取得了非常满意的疗效。魏合伟教授带领的团队，已经对复发性肩关节脱位的患者进行了大量成功的关节镜下微创技术修复案例。专家指出，对于复发性肩关节脱位的患者，建议及早到专业的运动医学医生处接受诊治，尽快得到专业的治疗，尽早摆脱这种“坏习惯”。

科室介绍

骨二科（关节中心运动医学科）

广州中医药大学第三附属医院骨二科（关节中心运动医学科、筋伤科）是为了适应目前运动型社会和微创医学发展的需求，整合医院原有的骨关节微创专业骨干和技术精英，成立的集医疗、教学、科研及下队服务为一体的综合性运动医学专门机构。科室人员梯队合理，拥有主任医师3名，教授1名，副主任医师2名，主治医师4名；博士研究生导师1名，硕士研究生导师4名；具有博士学位3人，具有硕士学位6人。科室在总院（院本部）住院部9楼和骨伤科分院住院部5楼分设两个病区，共设病床39张。运动医学科以微创技术和康复手段为特色优势，为广大急、慢性运动损伤患者，特别是广大体育爱好者提供了一个专业的诊疗与康复平台。专科涵盖运动创伤、运动康复等专业，技术力量雄厚，学术梯队完整，致力于运动相关性疾病的预防、诊治和康复工作，为全民健身、各级运动员、各类体育赛事提供高质量的医疗服务和健康保障。拥有国际先进关节镜设备，近年来运动损伤诊治和关节镜技术得到快速提高和发展，成功开展关节镜微创技术治疗膝关节、肩关节、踝关节、髋关节等部位的运动损伤，医疗质量高，临床疗效好，社会影响大。承担广州中医药大学第三临床医学院《筋伤学》课程，致力于研究肩袖损伤修复后的腱骨愈合机制，承担多项科研课题，发表多篇核心论文。

【诊疗范围】

1.肩关节损伤和疾病：肩袖损伤、冻结肩、肩关节盂唇损伤、肩关节脱位不稳、钙化性肌腱炎、肩关节滑膜炎等；

2.膝关节损伤和疾病：前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤、半月板损伤、侧副韧带损伤、关节软骨损伤、剥脱性骨软骨炎、髌骨脱位、膝关节滑膜炎、胫骨髁间棘撕脱骨折、关节游离体等；

3.踝关节损伤和疾病：踝关节侧副韧带损伤、踝关节不稳、关节软骨损伤、踝关节滑膜炎、剥脱性骨软骨炎、关节游离体等；

4.髋关节损伤和疾病：髋关节撞击综合征、髋关节盂唇损伤、关节软骨损伤、髋关节滑膜炎、弹响髋、滑膜软骨瘤病、关节游离体等；

5.其他部位的运动损伤疾病；6.运动损伤康复治疗。我科注重康复训练，拥有完善的运动康复训练设施，对运动损伤患者在术前和术后积极进行系统地康复训练指导，将微创技术和康复医学紧密结合，以达到最大程度地恢复患者的肢体功能。

专家介绍  魏合伟 主任中医师、硕士生导师     擅长：诊治各种运动损伤、骨关节损伤、膝关节骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等，擅长用关节镜微创治疗膝前后交叉韧带损伤、半月板损伤、肩袖损伤、肩关节脱位、钙化性肌腱炎、踝关节韧带损伤、关节软骨损伤和人工膝关节置换手术、人工髋关节置换手术和运动损伤康复治疗等。   廖志浩 主治医师    

擅长

中西医结合诊治筋伤及多种痛症，能熟练运用关节镜微创技术治疗肩膝踝肘腕关痛、关节脱位、韧带损伤、软骨损伤等。并对血管神经痛、肌肉筋膜痛、颈肩腰腿痛、风湿免疫病有较强的诊断及治疗能力。

供稿：廖志浩 | 初审：魏合伟

排版编辑（实习生）：林于琳

文字编辑：叶美琪  |  校对编辑：李龙浩

审核：王剑  |  审定发布：范琳燕