“阳”后胸闷气短？不妨“趴着睡”，俯卧位通气学起来！

很多小伙伴“阳”了后，除了有不同程度的发热、头痛、咳嗽等症状，还时常感觉呼吸不畅、憋气困难，尤其是老年人更易胸闷气短。

其实一个简单的动作——“趴着”，就能有效改善通气哦！这个“趴”，在医学上又称“俯卧位通气”。

日前，国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》依旧指出，具有重症高危因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例，应当给予规范的俯卧位治疗，建议每天不少于12小时。 

（截自“诊疗方案”）

什么是俯卧位通气？

通俗地讲，就是让患者“趴着”通气，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例。

为啥趴着就有效？

这是因为，人体的肺由一个个小气球样的肺泡组成，其中约60%的肺组织靠近人体背侧。

当你仰着睡~

大部分肺都在下方，很多小气球（肺泡）被压塌、罢工了，光有血不通气！就会出现低氧、闷、喘、心慌等……

而当你趴着睡~

背部换到上面，原来压塌的小气球不再受压了，氧气又能吹进去，二氧化碳也能呼出来，小气球又鼓起来继续干活了！

小气球一复工，肺里既有气又有血，通气与血流比例更协调了，呼吸就会更顺畅、省劲。在重力作用下，痰也更容易咳出来哦！

所有人都能趴吗？

虽然俯卧位通气方法简单有效，但并不适合所有人，特别是以下这13种情况不能俯卧位通气，包括：

严重的血流动力学不稳定的危重病患者；颅脑外伤伴中、重度颅内高压者；急性出血性疾病；严重多发伤，伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者；严重颜面部创伤或近期颜面部手术；近期气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者；近期腹部手术；近期放置心脏起搏器（2天内）；明确深静脉血栓治疗少于2天；妊娠；对俯卧位难以耐受者；俯卧位后氧合指标反而恶化者；室性心律失常的患者。

什么时候开始趴？怎么趴？

正确的做法是应趴尽趴，应趴早趴！建议每天至少趴够12小时。

这里不是让你一次性连续12小时，而是在一天内分次趴，每次2小时左右。

建议俯卧位时段：09:00-11:30、14:00-16:30、20:00-22:00、23:00-06:00。

可以准备几个软枕，分别垫在前额下方、胸部下方、膝盖、脚踝等，一方面是为了舒适，便于保持“趴”的姿势；另一方面也是为了防止造成骨突出部位皮肤压力性损伤。 

趴的时候，还可以边追剧、边聊天、边视频、边看书等，适当分散注意力，时间一下子就过去了，也不会觉得特别累。

若是俯卧位姿势趴累了，也可以适当换换侧卧位或休息会儿，再继续趴。总之，怎么舒服怎么趴，趴着就对了！

俯卧位通气注意事项

为了避免长时间的压迫，清醒俯卧位通气的小伙伴们要记得活动一下上肢和脖子哦。此外，以下这些事项也要注意：

1）俯卧前2小时暂停进食；鼻胃管者需回抽出胃内残余量，可留置鼻肠管；

2）需要2-3个枕头：第1个枕头垫在前额下方、第2个枕头垫在胸部。

3）孕妇、肥胖患者、腹部伤口者，使用第3个枕头垫于髋部，尽量空出腹部避免受压。

4）如需同时吸氧，注意预留出氧气管与面罩的空间，方便调节观察。

5）身体放松，不要用手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势。

6）注意室内温度适宜，避免穿太厚的衣物。

最后，特别提醒：如果进行“俯卧位通气”时出现心慌心悸、胸前区不适等，建议休息后再尝试，如果仍然出现相同情况，应立即停止；老年人俯卧位通气需要家人加强看护，防止发生意外；另外，若已采取了俯卧位通气，但不适症状依然没有改善，一定要及时到医院就诊。（来源：综合整理编发）

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