正确判读肺间质改变的基本CT表现

来源：山东省医学影像学研究所 柳澄

前 言

当前，放射科医生的重要任务之一是识别冠状病毒性肺炎的存在，其中肺间质改变的识别是极其重要的一环。

看到某些共享病例中在肺间质改变的CT基本征象的识别上有些瑕疵，且不够统一。为了在阅片中对于肺间质改变的识别更加统一，防止因为识别的差异影响到CT征象大数据的分析和总结，进而影响到正确结论的形成，我参照文献写了这个小小的PPT，希望对大家有点帮助，不当之处，敬请斧正。

01肺间质的解剖

肺间质是指肺的纤维结缔组织构成的框架结构，包括：各级支气管和血管周围、小叶间隔、胸膜下和沿肺泡壁分布的纤维结缔组织。          

肺间质分为三部分：          

中轴纤维系统：支气管血管周围间质和小叶中心间质          

周围纤维系统：胸膜下间质和小叶间隔          

间隔纤维间质：小叶内间质          

02肺间质改变的基本CT表现

1、胸膜下线  subpleural lines            

2、支气管血管周围间质增厚 Peribronchoascular interstitial thinckening            

3、网格状改变 reticular opacity （小叶间隔增厚）            

4、细网格状改变 Fine reticular opacity （小叶内间质增厚）            

5、蜂窝状改变  Honeycombing opacity            

6、磨玻璃密度  ground glass density             

小   结

肺间质的解剖及其基本病理改变是CT征象的基础；准确掌握不同解剖位置间质改变的CT特征有助于对不同疾病进行精确分析与鉴别。

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