微创带来新生！84岁高龄乳腺癌患者重获健康

前几天，我们收到了一封感谢信，感谢信来自一位84岁的乳腺癌患者... 

2021年11月，我院甲乳外科接收了一名患者。患者姓陈，是一位83岁的老奶奶，接诊时就已被确诊为乳腺癌。经过仔细询问和详细检查，医生发现陈奶奶的病情比较严重，一方面是陈奶奶的肿块较大，病灶大小约4cm×3cm，另一方面病灶表面皮肤已明显发红，极易破溃，如果皮肤破溃出现创面，则会面临感染的风险。对于83岁高龄的老人来说，情况比较危险。

术前灰阶超声图像（病灶大小约38mm×27mm）

在与病人交流的过程中，甲乳外科於恩桥医生发现，由于患有高血压、糖尿病等多种基础病，加上年事已高，老人家对于手术非常抗拒，不愿接受外科手术治疗。于是，结合病情与病人的个人意愿，於医生给到陈奶奶两种治疗方案，一是进行化疗，二是采用微波消融治疗。经过陈奶奶与家人的反复商量，最终决定进行微波消融治疗。

超声科董凤林主任在了解情况后，决定为陈奶奶实施这一微创手术，这也是我院第一次为乳腺癌患者实施微波消融术。据董主任介绍，微波消融术是一种微创治疗的方法，在我院超声科已常规开展，技术比较成熟。其优势主要有三点，一是手术创伤小；二是术后恢复快；三是治疗效果好。

术前，董主任为陈奶奶做了全面检查，检查结果显示淋巴结没有明显转移。经过详细的术前讨论，2021年12月15日，董主任为陈奶奶实施了这项微创手术。手术过程中为保证安全，局部麻醉药物剂量有其上限，但陈奶奶的肿块较大，因此可能存在某些部位药物弥散不到的情况，于是董主任连同麻醉科的医生逐步调整药物用量，在保证安全的前提下，尽量减轻病人的痛感。由于病人在手术过程中比较紧张焦虑，董主任便一直面带微笑，时不时与陈奶奶聊天，帮助她分散注意力，缓解情绪压力。

消融术中，董主任团队为陈奶奶进行超声造影检查，发现还有一个小型肿块隐匿其中，便对其进行了补充消融。经过两个多小时的努力奋斗，陈奶奶的手术终于顺利完成。

手术是下午进行的，到了当天晚上陈奶奶的精神头已经恢复了不少，看到自己比其他病友恢复得快，陈奶奶高兴得不得了。陈奶奶说，当时手术的时候，虽然董主任还能跟她聊天，但她时不时就能看到豆大的汗珠从董主任的额头滚落。三个月后，陈奶奶来医院复查，常规超声提示病灶较前缩小（病灶大小约28mm×23mm），超声造影提示病灶消融完全。

术前超声造影图像（病灶呈不均匀高增强，范围扩大）

术后3月超声造影图像（病灶区域始终呈无增强）

时至今日，距离陈奶奶手术已经一年有余，12月14日，陈奶奶的女儿王女士来到我院，特意为董主任送上锦旗，王女士说，回想起去年11月的母亲，再看看如今母亲的精神状态和身体情况，她心中感慨万千。她还说：“我们从心底里感谢董凤林主任，感谢他的医者禅心，是他的耐心与细致给了我母亲最温暖的帮助，同样也感谢超声科的每一位医生。”

END

作者/编辑：宣传统战处  谭书凝

素材整理：超声科 范晴敏

审核：党委办公室、宣传统战处  范嵘

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