三天两场紧急抢救！新冠感染后，这类患者要特别注意……

近段时间，新冠病毒感染的患者越来越多，不少有气道相关基础疾病，咳嗽排痰能力差的高龄患者，容易发生气道梗阻。

福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科就接连紧急抢救了两名因气道梗阻险些窒息的患者。

接连两例气道梗阻  

70岁的陈爷爷，5年前曾做过全喉切除术，气管处于造瘘状态。前不久他感染了新冠病毒，觉得呼吸越来越不顺畅。甚至呼吸困难，躺下时更是要窒息，遂来到附一医院急诊医学中心就诊。 

肺部CT检查后发现，陈爷爷气管及左右主支气管内都可见高密度影、肺部炎症，电子喉镜下更是可见气道内大量褐色干痂，气道已经出现明显狭窄，当天便收治入院。

完善急诊术前检查后，耳鼻咽喉头颈外科主任林昶教授团队紧急为其行急诊手术。

医师们使用气管异物钳夹分次取出气管及双侧支气管气道内干痂，并吸除残留分泌物。一点点“抽丝剥茧”后，患者的气管及双侧主支气管逐渐恢复通畅。术后，患者呼吸恢复平顺。

两天后，急诊医学中心又收治了86岁的张奶奶，同样是新冠感染后出现的气促，情况反反复复已经3天了，检查结果和陈爷爷类似：肺部CT提示气管上段管腔内异常密度、肺部炎症；电子喉镜下可见气道内大量褐色干痂，且同样拥有全喉切除的手术史、气管处于造瘘状态。耳鼻咽喉头颈外科团队再次紧急为其施行手术。

气切患者 新冠后要尤为警惕

林昶主任介绍，冬季干燥的气候又逢新冠病毒感染，对有气道相关基础疾病，咳嗽排痰能力差的高龄患者而言无疑是双重打击。

新冠感染后，发热引起体液丧失增多，气道分泌物多且粘稠，气切后的患者由于空气直接由气切口吸入，没有了鼻腔的加温加湿功能，气道分泌物更易形成干痂堵塞气道，造成呼吸困难、危及生命。

林昶主任提醒    

新冠疫情期间，气切患者更要加强气道管理，可佩戴金属套管，勤更换清洗，并加强气道湿化，辅助吸痰，勤拍背辅助排痰。

此外，这类患者也要保证充足的液体摄入量，若出现呼吸不畅的情况，要第一时间到医院就诊。

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳 通讯员：蔡一苇

编辑：林淑婷

审核：黄美辉、朱晓洁

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