XBB毒株会攻击胃肠道？疯狂囤药不如正确防护！

2023年的开端奥密克戎新变种XBB毒株与蒙脱石散轮番登上热搜

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大家对之前的退热药缺乏还心有余悸囤货模式开启一个 XBB 传言瞬间就让蒙脱石散卖断了货……

也有很多人感到疑惑XBB到底是什么？XBB主要攻击胃肠道，是真的吗？蒙脱石散、诺氟沙星真的有用吗？阳了后，出现腹泻又怎么办？

今天，一文详细解答

美国每周流行病毒变体占比。

XBB是一种奥密克戎亚型变异毒株。目前，XBB毒株在欧美国家逐渐显示出优势毒株，主要表现在传播能力和免疫逃逸能力增加，但致病力和奥密克戎其他亚型株没有明显区别，重症率和死亡率没有显著增加。

如我们所知，新冠病毒感染主要以呼吸道症状和感染症状为主，包括发热、乏力、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、咳嗽、呼吸困难等。呕吐、腹泻也一直是新冠感染的症状之一，包括之前流行的毒株，但比例较呼吸道症状低，通常1-3天可以自行缓解。

目前没有发现XBB更容易侵犯心脑血管和消化系统， 且从理论上讲，XBB尽管在免疫逃逸功能有提高，但侵犯人体仍然与奥密克戎 亚型变异毒株一致，因此，更容易侵犯消化道的可能 性不大。  

蒙脱石散是用来治疗腹泻的辅助药物，它的主要成分是一种天然黏土矿物，有较强的吸附作用，对细菌、病毒、水分吸附减少后，减轻腹泻症状。蒙脱石散无法消除引发腹泻的原因，一般用于严重腹泻的症状控制。

但必须注意，蒙脱石散也有副作用，过量服用可能会引起便秘。在对症治疗方面，比起蒙脱石散，更重要的是补充水分和电解质，预防脱水。蒙脱石散作为止泻药物，家中可以适当准备，但完全没有必要大量囤积。

除了蒙脱石散脱销之外，诺氟沙星也成为网友讨论的“热药”。诺氟沙星也是抗生素的一种，多用于治疗细菌感染所引起的腹泻，对病毒引起的腹泻是无效的。

提醒：诺氟沙星可能阻碍骨骼的成长与发育，所以未满18岁的未成年人禁止服用。

常用的腹泻治疗，包括抗生素、益生菌等。但药物的使用，尤其是抗生素，需要在医生的指导下进行。相比于备药，更重要的是做好防护预防病毒感染，接种疫苗、注意健康生活提高免疫力。

腹泻最大的问题就是体内的水分和电解质会随着腹泻而大量丢失，而脱水和电解质紊乱可能会带来严重的后果。

如果新冠感染后出现轻微腹泻，一般不需要药物治疗，1～3天内通常就能自行缓解，此时可以喝一些温热的糖盐水，进行补充水分和电解质，防止身体脱水和电解质紊乱。同时，注意清淡饮食、合理膳食、规律作息，提高自身免疫力，有助于尽快康复。

如腹泻症状严重，可以适当服用蒙脱石散、黄连素等药物对症处理，益生菌也有一定的辅助治疗作用。同时还要注意补充水分和电解质。抗生素的使用建议在医生指导下进行。

如果简单对症处理后腹泻存在逐渐加重、时间较长、出现脓血便及脱水症状者，应及时就医。

尽管XBB存在较强的免疫逃逸，但现有研究发现，疫苗接种对XBB有一定的保护作用。此外，除了XBB，其他毒株也在传播流行。因此，仍然鼓励所有没有禁忌的人群，尤其是老人与儿童，积极进行疫苗接种。

在毒株不断变化流行的情况下，我们应该保持理性与冷静，不要恐慌。尽管毒株不断变化，但仍然属于同一个病毒系列，毒株之间更多的是共性，因此在诊治方面还是有了不少经验。对于朋友们而言，“阳康”后是有一定保护作用的，但仍不要马虎大意，防护仍然是重要的保护手段。

加强个人防护

做到正确佩戴口罩，遵守咳嗽礼仪和手卫生，保持安全社交距离。室内场所做好通风换气。尽量减少不必要的聚集活动。

增强体质

均衡饮食、适量运动、作息规律、戒烟限酒，提高自身免疫力。

接种疫苗

无疫苗接种禁忌的人群（尤其60岁以上有基础疾病的老年人）及时、全程接种新冠疫苗，并完成加强免疫。

做好自我健康监测

根据身体情况适时进行抗原或核酸检测，若阳性需居家隔离，合理使用对症治疗药物，症状加重时及时就医。康复期间仍需密切关注身体状况，不可掉以轻心。 

参考文献

[1]  Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Infectious Diarrhea. Clin Infect Dis. 2017 ;65(12):1963-1973.    

[2]  Kurhade C, Zou J, Xia H, Liu M, Chang HC, Ren P, Xie X, Shi PY. Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5-bivalent booster. Nat Med. 2022 Dec 6..

[3]  《内科学》(第九版). 人民卫生出版社

以上仅作为科普知识 不作为具体诊疗意见

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监制：孙晖 王继亮

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信息来源：消化内科、人民日报

编辑制作：熊婉婷

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