国际期刊：细胞疗法——为抗击新冠提供一种有希望的方法！

新冠感染后，主要以发热、干咳、乏力的为主要表现，严重病例会出现呼吸困难，甚至进展为急性呼吸窘迫综合征、休克、多器官功能衰竭等。肿瘤患者作为脆弱人群，极易感染新冠病毒，并且重症风险也高于一般人群，更需要注意相关的治疗。

细胞治疗，包括干细胞、免疫细胞，具有修复组织损伤，重建免疫系统等优势，引起研究人员的关注。证据表明，通过减少促炎细胞因子的表达，MSC（间充质干细胞）衍生的囊泡可以改善COVID-19患者的受损组织。除了MSC和MSC衍生的外泌体外，自然杀伤（NK）细胞，T细胞和血小板裂解物也用于对抗病毒感染。

在国际期刊《Avicenna J Med Biotechnol》上发表了一篇综述，系统阐述了细胞疗法治疗新冠病毒感染的研究，其中包括间充质干细胞、自然杀伤（NK）细胞、T细胞等疗法。

间充质干细胞治疗新冠肺炎

新冠病毒感染后，病毒进入体内，通过产生大量炎症因子诱导免疫风暴，攻击我们的肺部等重要器官。重症患者往往肺组织受到严重损害，可导致肺实变、大量肺组织细胞坏死、免疫组织细胞减少。

间充质干细胞具有定向分化和免疫调节的功能，可分泌因子刺激体内受损组织的内源性修复和免疫反应的调节，有助于缓解新冠感染后的严重症状。

间充质干细胞的免疫调节治疗一直是各种疾病的有前途治疗手段之一，并在新冠肺炎上也有多项临床研究。研究证实，间充质干细胞给药可显著减少新冠病毒感染后的肺损伤。

2022年2月，王福生院士团队公布了使用人脐带间充质干细胞治疗新冠重症患者随访1年的结果，文章发表在《柳叶刀》子刊EBioMedicine。

研究结果显示：人脐带间充质干细胞给药对新冠肺炎患者肺部病变和症状的恢复具有长期益处，且患者症状更轻和生活质量更好，睡眠困难、日常活动和数字评定量表评分均得到显著改善。

NK细胞治疗新冠肺炎

NK细胞是抵抗病毒感染的第一防线，可直接杀伤病毒，并通过释放因子，促进基于T细胞的免疫反应，在连接先天性和适应性免疫反应起着重要的作用。

研究发现，NK免疫细胞在新冠病毒感染的急性期发生快速变化。比如，相比健康个体，新冠重症患者的NK细胞总数显著减少，甚至耗尽；而在治疗后恢复的患者中，NK细胞的数量恢复；这表明NK细胞的功能耗竭与新冠病毒感染有关。

因此，过继性NK细胞和CAR-NK细胞成为新冠肺炎患者的替代疗法的候选者。在一份报告中，研究人员证实Novo-NK（一种自体自然杀伤细胞治疗剂）在细胞试验和临床前试验可有效杀死新冠病毒。此外，使用外周血单核细胞（PBMC）衍生的NK细胞疗法已注册了5项临床试验，当前尚未发表临床研究报告，期待有积极结果报导。

T细胞治疗新冠肺炎

研究发现，新冠病毒等冠状病毒感染人体，可能导致淋巴细胞减少、淋巴结萎缩甚至耗竭。在《柳叶刀》上的全世界首例新型冠状病毒肺炎病理解剖报告中揭示，患者外周血T淋巴细胞数量大大减少。

T淋巴细胞数量减少是新冠肺炎的典型特征。尽管，新冠病毒对人体免疫细胞带来影响，但人们攻克这种病毒的最强大武器仍然是免疫细胞。在新冠感染康复后，T细胞免疫记忆会形成，并为机体较长时间保护，突出了T细胞在新冠诊断和治疗的重要作用。

由香港科技大学和墨尔本大学共同进行的一项研究显示，尽管新冠病毒变异株Omicron较其他变异株包含更多基因突变，能够避开由疫苗接种或感染新冠肺炎后所产生的抗体免疫反应，但人类赖以防御病毒的T细胞免疫反应，仍能应对Omicron带来的挑战。

T细胞能够在新冠病毒中发挥免疫反应的重大发现，帮助人们明确了机体免疫反应在病毒清除中的重要作用，也让人们意识到T细胞对机体健康的强大保障。因此，基于T细胞的疗法有望成为新冠治疗的又一选择。

总结

间充质干细胞的免疫调节作用有助于抑制免疫风暴和肺部炎症，有望成为治疗新冠肺炎最理想的治疗手段之一；NK细胞对感染细胞发挥毒性作用并诱导其它免疫反应的潜力可使NK细胞成为新冠肺炎细胞治疗的候选治疗手段；在抗体免疫反应失效时，T细胞免疫反应依然能有效防御Omicron，基于T细胞的治疗也有潜在的治疗前景。

参考文献：

1.SARS-CoV-2 T Cell Responses Elicited by COVID-19 Vaccines or Infection Are Expected to Remain Robust against Omicron. Viruses. 2022

2.Cellular Therapy: The Hope for Covid-19.Avicenna J Med Biotechnol.2022

声明：本文仅作健康科普，不能替代医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。

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