胸闷、呼吸不畅？拒绝躺平，赶紧“趴趴睡”

俯卧位通气、助力呼吸更顺畅

“为什么要趴在床上？”

“因为这是在做俯卧位通气。”

随着新冠重症患者、“大白肺”患者增多，胸闷气短、呼吸不通畅，《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》指出，具有重症高危因素、病情进展较快的普通型，重型和危重型患者，应当给予规范的俯卧位治疗。

为了确保新冠患者采取俯卧位通气，党委委员、副院长张国兵，方军伟副院长、杨国栋副院长分别前往方舱、住院病区进行现场查看。

俯卧位通气也就是“趴着”治病，利用翻身床、翻身器或者人工徒手进行翻身，使患者在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气，可有效改善患者血氧饱和度，也能有效改善肺通气/血流比例。

医务人员正在指导俯卧位通气法

趴着治疗真的有那么神奇？

（来源：广西新闻频道）

为什么俯卧位通气有效？

仰卧位时，背侧心脏后方一部分肺泡通气不良甚至完全未通气，背侧通气差但血流多，腹侧通气好却血流少，通气人血流比例失调。

俯卧位时，背侧通气明显改善，心脏后方通气不良的肺泡明显减少，萎陷的肺泡复张，通气/血流比例更好，同时，在重力作用下，气道内的分泌物也能得到很好的引流。

每天坚持12小时以上效果会更好！

怎么趴？

姿势摆对：选择全趴或半趴，根据舒适度选择。

放置枕头：枕头置于肩部下方或前额下方，留出口鼻，根据医嘱选择氧气吸入方式。适时调整姿势，以免肢体僵硬麻木、形成压力性损伤。

氧气接通：避免氧气管折叠或者挤压，面罩吸氧者避免压迫患者面部。

观察到位：使用血氧仪监测血氧饱和度，观察呼吸频率的改变。

俯卧时机：进餐2小时后或空腹时；管饲患者实施前1小时暂停管饲，并评估胃残余量。

全俯卧位

半俯卧位

哪些患者可考虑

进行俯卧位通气呢？

1、所有类型的新冠患者；

2、痰多不易咳出的患者；

3、顽固性低氧血症且常规机械通气不能纠正的患者；

4、清醒俯卧位患者要求处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身或者配合翻身，并能够在呼吸困难时进行呼救，且能耐受体位的改变。

不适合进行俯卧位通气的情况：未缓解的颅内压升高、存在气道梗阻甚至窒息的风险、脑水肿、尚未稳定的脊髓损伤、骨折（锁骨骨折、面部骨折）、重度烧伤、严重心律失常等，这类患者不能耐受强烈的体位改变。

有哪些注意事项？

1. 身体放松，怎么舒服怎么趴，不要用手肘或肩部用力，避免平板支撑或俯卧撑姿势；

2. 预留出氧气管道的空间，方便调节观察；

3. 每次持续时间根据患者情况确定，建议循序渐进；可以俯卧位 — 仰卧位（或侧卧位）— 俯卧位轮换进行；每天可重复3-6次；

4. 如有不适，及时呼叫医护人员。

应趴尽趴，应趴早趴、怎么舒适怎么趴，拒绝躺平，早趴早轻松。

编辑：王益慧来源：综合

责编：应美芳

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