阴蒂包茎对女性性功能的影响

背景： 手术是治疗由硬化性苔藓 (LS) 引起并导致女性性功能障碍的严重阴蒂包茎 (CP) 的最佳治疗方法。

方法： 在这项前瞻性队列研究中，我们观察了 2014 年 9 月至 2016 年 9 月期间 3,650 名平均年龄为 34.8 ± 14.9 岁（20-45 岁）的性活跃异性恋女性的阴蒂包茎发生情况及相关变化。最终，我们比较了 9 例重度阴蒂包茎患者在手术治疗后 12 个月时性功能和痛苦的变化以及对术后生殖器外观的满意度。

主要结局指标： 使用女性性困扰量表修订版和女性性功能指数评估性功能，并使用女性生殖器自我形象量表评估患者的生殖器自我形象；对所有患者进行了妇科检查。

结果： 在 3,650 名患者中的 46 名 (1.3%) 中发现了各种形式的 CP。重度CP 9例，并发阴道口狭窄者仅2例。这 9 名患者接受了包皮环切术，其中 2 名患者接受了会阴成形术。女性性功能障碍主要发生在患有 LS 和严重包茎的患者中。性功能，如女性性功能指数总分所示，在手术后 12 个月显着改善（17.9 ± 0.9 对 26.6 ± 0.5；P < .001）。在接受阴蒂包皮环切术的女性中，评估生殖器感知的女性生殖器自我形象量表评分在手术后明显高于手术前（20 ± 3.0 对 12.3 ± 3.3；P < .001）。女性性困扰量表修订版评分在手术后显着低于术前（21.3 ± 6.2 vs 33. 8±6.9；P <.001）。2例CP合并阴道口狭窄的女性术后性功能有所改善，但性苦恼程度无明显下降。

临床意义： 这项研究的结果将有助于临床医生集中治疗方法，并为患者提供阴蒂包茎的治疗建议。

优点和局限性： 这是一项使用经过验证的问卷评估患有严重 CP 的女性的性功能、痛苦和对生殖器满意度的术后结果的研究。然而，患者数量少和缺乏适当的对照组是局限性。

结论： 阴蒂包茎手术治疗可改善性功能，但由于LS这一常见的潜在病因具有慢性性质，患者可能会出现复发。Chmel R、M Nováčková、Fait T 等。阴蒂包茎：对女性性功能和手术治疗结果的影响。性医学杂志 2019；16：257-266。

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