“阳康”后咳嗽咋缓解？会变成肺炎吗？福建呼吸病中医专家给出详细“止咳指南”

反复高热两三天就恢复了，可咳嗽两三周了还没好，家里、办公室都充斥着咳嗽声，此起彼伏。

有的是喉咙痒，咳嗽厉害；有的是总想咳嗽，有黄痰；有的干咳、无痰……

久咳不愈怎么办？咳嗽久了会不会加重成肺炎？

福建卫生报采访我省呼吸病中医专家陈志斌教授为大家送上这份超详细的“止咳指南”！

指导专家：  

陈志斌  主任医师、教授 福建省第二人民医院呼吸与危重症医学科学科带头人、福建省中医药学会呼吸病分会主任委员、中国医师协会中医结合呼吸病专业委员会副主任委员

不同的咳嗽症状，怎么缓解？  

陈志斌教授根据临床介绍，近来的新冠病毒感染，相对以往来说，证候比较复杂，多合并其他疾病，因此，要分情况来治疗咳嗽。

如果咳嗽病情较轻，可以参照《新冠病毒感染者用药目录第一版（中药部分）》，对照说明书对症选用药物。如果咳嗽病情较重，应及时就医，遵医嘱用药。

怎么“对症”选用呢？陈志斌教授解释，主要看这几个表现：干咳还是咳嗽有痰，如果有痰，白稀痰还是黄粘痰，舌苔是白还是黄。

具体分为以下几种情况

①干咳少痰或无痰，舌苔少，口干舌燥：

属于肺热伤津。如果是偶尔的干咳，多喝温水，不吃油腻辛辣刺激食物，多休息；如果是剧烈干咳或频繁咳嗽，甚至影响睡眠，遵医嘱适当服用滋阴润肺的镇咳药物，如福建省第二人民医院院内制剂麻荆止咳颗粒。

②咳嗽有痰，咳白稀痰，舌苔白，舌质淡红：

属风寒咳嗽，建议用疏风散寒、宣通肺气的药物。

③咳粘痰、黄脓痰，咳吐不爽，或咳痰夹杂血丝，咽痛：

属痰热咳嗽，建议用清热肃肺、化痰止咳的药物。

④咳嗽声音低、无力、气短、痰多清稀，舌苔薄：

属于肺脾气虚咳嗽，建议补肺健脾，化痰止咳。

⑤咳嗽痰多，痰白而且粘，苔白腻，四肢乏力：

属于痰湿咳嗽，建议补脾燥湿，理气化痰。

⑥咳粉红色泡沫痰：

这是这次新冠病毒感染出现的一个新的表现，但也要排除其他疾病引起的血色痰，建议到医院先做肺部CT检查，明确病因后对症治疗。

久咳不愈，什么情况下需要及时就医？  

咳嗽是人体的一种保护机制，感染后咳嗽是许多呼吸道病毒感染都会出现的情况，这也包含新冠病毒感染的，一般情况下不必过于紧张。

从中医的角度来看，新冠肺炎在后期主要是余邪未尽、正气受伤，比如痰热未清，肺阴受伤，肺的宣发肃降功能失调，遗留咳嗽。

大部分新冠病毒感染导致的咳嗽都具有自限性，如果核酸转阴，发热等其他症状都缓解了，咳嗽10天以上仍没有好转，建议到医院进一步检查，明确诊断，积极治疗，以免贻误病情。

“阳康”后的咳嗽，都需要CT检查吗？  

一般情况下，如果新冠感染前没有慢性支气管炎、肺炎、咽炎等呼吸道疾病，“阳康”后以干咳为主，痰不多，没有发热等其他明显症状，可以观察，无需CT检查。

咳嗽，且有以下情况建议CT检查：        

1.感染后咳嗽10天仍不得缓解；

2.出现呼吸困难、血氧饱和度降低或咳痰增加、痰液颜色变深、反复高热等；

3.年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤等基础疾病。

咳嗽久了会加重成肺炎吗？如何自我判断是否肺炎咳嗽？  

咳嗽本身不会引起肺炎，肺炎的常见症状包含咳嗽咳痰。

剧烈咳嗽，多伴胸闷、发热、气喘，大量的黄粘痰，以及严重的食欲下降。

如果出现上述症状，应警惕发生了肺炎。

福建卫生报全媒体记者：邓剑云

编辑：小枫

审核：黄美辉、朱晓洁