多项研究表明：补充维生素 D，可降低新冠感染和死亡风险

大疫已三年，新冠病毒的肆虐改变了全球无数人的正常生活。人们在病毒爆发和肆虐的阴影下小心翼翼地防护着，试图免受病毒侵袭。在此间，科学家和医生们呕心沥血地研发疫苗和特效药，同新冠病毒奋力地做着斗争。

维生素 D  ，是人体所必需的微量营养成分之一。人体获得维生素 D 的方法主要有两种，一种是晒太阳，另一种是通过食物摄取，维生素 D 主要存在于海鱼、动物肝脏、蛋黄和瘦肉中。但是，据估计全球 30%～60% 的人存在维生素 D 缺乏或不足。在我国，维生素 D 不足的状况同样普遍存在。

长期以来，维生素 D 缺乏已知与免疫功能降低有关，如今也有多项研究将缺乏维生素 D 与感染新冠的风险增加联系在了一起。

缺乏维生素 D，更易感染新冠病毒

2020 年 9 月 3 日，发表在  JAMA Network Open  杂志上的一项研究 Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results 引起了人们的关注。  该研究以 489 名患者为样本，测试了新冠确诊前的维生素 D 状态是否与新冠检测阳性相关  ，并控制了人口统计学和共病指标。

其中，124 名参与者（25%）显示维生素 D 含量不足，287 名参与者（59%）维生素 D 含量充足。统计结果发现  缺乏维生素 D 的人感染新冠的风险，比维生素 D 充足的人高出近两倍  。

图 1：来源 JAMA Network Open

补充维生素 D，可降低新冠感染风险、改善新冠感染者的病情

2020 年 11 月，发表在   Postgrad Med J  杂志上的一项研究 Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study)。该研究纳入了 40 名无症状或轻症的新冠患者，他们都存在维生素 D 缺乏的情况。实验组的患者接受每日 60000 IU 的维生素 D（口服纳米液滴）的补充，对照组患者每日服用安慰剂，持续 7 天。

研究结果发现，  在补充高剂量维生素 D 后，干预组 16 名参与者中有 10 名（62.5%）达到 SARS-CoV-2 阴性，而对照组中仅有 20.8% 的参与者转为阴性。同时，在补充维生素 D 组中，体内的炎症生物标志物纤维蛋白原水平也显著降低  。

图 2：来源 Postgrad Med J

2022 年 8 月 31 日，发表在  Nutrients  杂志上的一项研究 Vitamin D Supplementation and COVID-19 Outcomes: Mounting Evidence and Fewer Doubts，也证实了  补充维生素 D 能够改善新冠感染者的病情  。

该研究汇集了 38 项研究和 205565 名患者的数据，其中包括 2022 名接受维生素 D 治疗的患者，1197 名入住 ICU 的患者。研究发现  补充维生素 D 与新冠严重疾病风险显著降低相关  。最重要的是，  在感染早期补充维生素 D 与患者住院时间缩短、氧气需求减少以及住院患者死亡率降低有关  。

图 3：来源 Nutrients

2022 年 11 月 12 日，发表在   Scientific Reports   杂志上的一项研究 Association between vitamin D supplementation and COVID 19 infection and mortality，同样印证了补充维生素 D 的益处。该研究发现服用维生素 D，有望降低新冠感染率和死亡率。在美国退伍军人人群中，研究发现  补充维生素 D2 和 D3 分别与新冠感染降低 28% 和 20% 相关  。

补充维生素 D3 可使患者在新冠感染后 30 天内的死亡率降低了 33%，补充维生素 D2 也使得感染 30 天内的死亡率降低了 25%  。

在控制了维生素 D 血药浓度后，服用高剂量维生素 D 的退伍军人比服用低剂量维生素 D 者从补充剂中获益更大。补充维生素 D 后，血液中维生素 D 水平在 0 至 19 ng/ml 之间的退伍军人的新冠感染率下降幅度最大。

图 4：来源 Scientific Reports

总之，补充维生素 D 或可作为预防或治疗新冠的潜在策略。晒太阳是获取维生素 D 的最自然的方式，多晒太阳或通过食物、补充剂进行维生素 D 的补充，也会对提升免疫有所帮助。

参考资料：

1.Meltzer DO, Best TJ, Zhang H, Vokes T, Arora V, Solway J. Association of Vitamin D Status and Other Clinical Characteristics With COVID-19 Test Results. JAMA Netw Open. 2020;3(9):e2019722. Published 2020 Sep 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.19722

2. Rastogi A, Bhansali A, Khare N, et al. Short term, high-dose vitamin D supplementation for COVID-19 disease: a randomised, placebo-controlled, study (SHADE study). Postgrad Med J. 2022;98(1156):87-90. doi:10.1136/postgradmedj-2020-139065

3. Cicero AFG, Fogacci F, Borghi C. Vitamin D Supplementation and COVID-19 Outcomes: Mounting Evidence and Fewer Doubts. Nutrients. 2022;14(17):3584. Published 2022 Aug 31. doi:10.3390/nu14173584

4. Gibbons JB, Norton EC, McCullough JS, et al. Association between vitamin D supplementation and COVID-19 infection and mortality. Sci Rep. 2022;12(1):19397. Published 2022 Nov 12. doi:10.1038/s41598-022-24053-4