精神分裂症为买鞋贷款20万 26年病史也能治好

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“她在银行工作很多年的，为了买40双鞋子，竟然贷款了20多万...我们真的没有办法了，医生你救救我们...”

患者小陈(女性，43岁)，精神分裂症26年余，先后就诊过3家精神专科医院，住院治疗过5次，服用过多种抗精神症状药物，但症状始终控制得不理想，病情也反复发作加重，最终家属选择到我院寻求手术治疗帮助。

患者术前症状：(1)入睡困难，每天仅睡4-5个小时，头晕头胀、心慌乏力;(2)兴趣降低、情绪低落，什么都不想干，觉得活着没有意义想自杀;(3)有时兴奋话多，自言自语、自笑，有时无故焦虑害怕;(4)敏感多疑，怀疑同事背后议论她，与同事起争执;(5)容易激惹、发脾气，与家人敌对，打骂家人、摔东西，没有亲情感。

考虑到患者病史久、药量大、症状影响个人及家庭的正常生活，在经过术前评估判断患者符合手术适应症、排除手术禁忌症后，予以第五代脑立体定向神经调控术治疗。手术持续3.5个小时，通过用物理方法即射频技术，将射频电极插到神经病理环路的特定靶点上，使接触部位的神经细胞发生热凝固，阻断其神经病理冲动的传导。因为直接阻断了神经病理信号的传导，不必像药物那样需要参与复杂的生理、生化反应过程，所以能够起到立竿见影的治疗效果。

术后第二天，患者清醒后发现症状消失了，自知力恢复，知道自己患病，可以自己下床活动，能够回忆起自己的过往工作经历，与医生的问答切题，能够自述术前和术后的身体变化，认为自己术后脑子变清楚了，不会再乱花钱，能够听进去家人的话，和父母正常交流，整个人也没那么焦躁了，与术前相比简直判若两人。

我个人认为，药物治疗精神疾病的原理是，药物与神经递质受体相结合，可以阻断相关神经递质发挥作用时间短，如阻断多巴胺受体，下调多巴胺功能而起到治疗精神疾病的作用。因此，每次口服药物的疗效维持时间是数小时;手术治疗则是直接阻断神经环路递质代谢，起到与药物治疗相同的作用。但是手术治疗的阻断是不可逆的，也是长期的，因为发挥的治疗作用会更持久。

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