中药：肺痈要药 山海螺的功效及作用

【出处】出自《本草纲目拾遗》

【异名】地黄(《别录》，白河车(王安卿《采药志》)，牛奶子(《植物名实图考》)，四叶参(《苏南种子植物》)，白蟒肉、山胡萝卜(《东北药植志》)，乳薯(《江西民间草药》)，奶参、土党参(《广西中药志》)，通乳草、奶奶头(《南京地区常用中草药》)。

【来源】药材基源：为桔梗科植物羊乳的根。

【药理作用】

1.对造血系统的影响 作用与党参相似。家兔皮下注射或灌服煎剂对红细胞及血红蛋白有明显的增加作用，对白细胞则有明显的降低作用。但剂量增大反而没有作用。

2.抗疲劳作用 让小鼠游泳至疲劳，灌服煎剂0.25克/只，再继续游泳，其游泳时间较对照组延长47.72%，作用比党参强。

3.对血压、呼吸的影响 亦与党参相似。麻醉兔静脉注射或灌服煎剂可使血压下降，呼吸兴奋，并能消除肾上腺素的升压作用。

4.对血糖的影响 家兔灌服煎剂与党参相似有明显升高血糖的作用。

5.其他作用 小鼠腹腔注射煎剂有止咳作用（氨水喷雾引咳法），但无祛痰（小鼠酚红法）及平喘（豚鼠组织胺喷雾法）作用，在试管内对肺炎球菌、甲型链球菌及流感杆菌有一定的抑制作用。煎剂给兔皮下注射，能增加兔的红细胞数和血红素值，对白细细胞则有降低作用；每只小鼠灌胃0.25g，有增进其活动和兴奋呼吸的作用。

【毒性】小鼠腹腔注射煎剂1g/kg，一般情况正常，增至3g/kg时，则2小时后全部死亡。豚鼠腹腔注射煎剂0.1g/kg，未见异常，增至0.5g/kg，2日后死亡。

【性味】味甘；辛；性平

【归经】归脾；肺经

【功能主治】益气养阴；解毒消肿；排脓；通乳。主治神疲乏力；头晕头痛；肺痈；乳痈；肠前程；疮疖肿毒；喉蛾；瘰疬；产后乳少；白带；毒蛇咬伤。

①《别录》："主头眩痛，益气，长肌肉。"

②汪连仕《采药书》："治杨梅恶疮。"

③《纲目拾遗》："治肿毒瘰疬，取汁和酒服，渣敷患处。"

④《植物名实图考》："发乳汁，壮阳道。"

⑤广州部队《常用中草药手册》："滋补强壮，祛痰润肺，排脓解毒。治肺脓肿，乳腺炎，痈疮肿毒，蛇咬伤。"

【用法用量】内服：煎汤，15-60g；鲜品45-120g。外用：鲜品适量，捣敷。

【临床应用】

1. 1.治疗病后身体虚弱，内热，乏力。    

2. 2.治疗肺炎、支气管感染、肺炎、支气管扩张、肺癌，以及炎症控制后仍然咳嗽。

3. 3.治疗乳腺炎。     

【临床体会】

(一)关于补益功效

山海螺药性平和，归在养阴药内。其养阴功效是比较弱的。动物实验中抗疲劳作用强于党参，升高红细胞和血红蛋白的作用也优于党参。大剂量使用，有类似党参的补益功效，所以又名四叶参。     (二)关于治疗肺部感染

山海螺临床常用于治疗肺炎、支气管炎、支气管扩张和肺间质炎继发感染等。其清热解毒的药力较弱，需在复方中大剂量使用才有一定的效果。

(三)关于治疗癌症

山海螺临床常用于治疗肺癌、乳腺癌等肿瘤，以及放疗、化疗、手术后仍有阴虚内热、咳嗽的症状。

【副作用】

 (一)传统文献

《本草纲目》：无毒。

 (二)毒理试验

毒性反应：小鼠腹腔注射山海螺煎剂lg／kg，一般情况正常。剂量增大至3g／kg，2小时后全部死亡。豚鼠腹腔注射0.1g／kg，未见异常，剂量增大至0.5g／kg，2天后死亡。

(三)临床观察

山海螺无毒。在常规剂量内水煎服没有副作用。长期服用或大剂量服用也没有明显副作用。