“阳”了呼吸不畅，可以试试这种“趴”~

呼吸不通畅？血氧下降？咳痰排不出？

市人民医院重症医学专家支招“居家疗法”别躺着了可以『趴着』

市人民医院重症医学专家王生池介绍，这种『趴着』的姿势在临床上叫做『俯卧位通气』，最早用于治疗急性呼吸窘迫综合征，后来广泛应用于新冠病毒感染的临床治疗。通过俯卧位治疗，具有重症高危因素、病情进展快的患者甚至可以降低气管插管率，清醒患者也同样适用。

『趴着』主要就是为了让肺部得到有效拓展，增加肺部通气，提高血氧饱和度，从而改善全身症状。

为什么“趴着”比“躺着”好           

人的肺是由一个个小气球样的肺泡组成的，成人的肺中约有3~4亿个肺泡，肺部的气体交换主要仰仗它们。人体三分之一的肺组织靠近前胸，三分之二靠近背部。当你“躺着”时：大部分肺都在下方，肺泡们处于被压迫状态，无法向血液供给充足氧气。由于重力作用，痰液聚积于肺底不利于向气道引流。当你“趴着”时：肺泡们得以解放，恢复了工作活力，通气量增加，氧气通过肺泡向血液弥散，二氧化碳能顺利传递出去，呼吸不畅、心慌等症状也就缓解了。受到重力影响，帮助痰液向大气道方向引流，咳痰也会更顺利一些。                             

如何趴？           

在进行俯卧位通气时，注意室内温度适宜，避免穿太厚的衣物，要保证清淡进食、不能太饱，进食后2～3小时再进行，每天累计不少于12小时，可在一日内分段进行，累了就换个姿势或休息会。可以边趴边听听音乐、追追剧，适当分散注意力，俯卧位姿势趴累了，也可以适当换换侧卧位，怎么舒服怎么趴。             

建议俯卧位时段：

09:00-11:30       

14:00-16:30       

20:00-22:00       

23:00-06:00       

以下四个动作可以变换交替，每个动作保持30分钟至2小时。                  

01 俯卧在床面或软垫上，将软枕分别垫在头部、前胸和小腿处。            

02 蛙式跪在床面或软垫上，大腿垂直于床面，双腿保持与肩同宽，上身压低前俯，这个姿势非常有利于排痰。

03 将多个软枕或被子放置于身体一侧，翻身侧卧，保证胸腹部，双下肢被支撑起。            

04 坐在床旁或桌前，身体前俯，确保头面部持续保持与地面水平。

注意：居家的患者建议在家人陪伴下进行俯卧位通气，并监测呼吸频率、指脉氧饱和度、心率及咳嗽咳痰情况。如果通过俯卧位通气疗法，不适症状依然没有改善，请尽快到医院就诊。

这些人不能“趴”      

1. 严重血流动力学不稳定；

2. 颅内高压；

3. 活动性出血；

4. 颈椎、脊柱损伤需要固定；

5. 未固定骨折；

6. 骨科术后限制体位；

7. 近期腹部手术需限制体位或腹部严重烧伤；

8. 妊娠；

9. 颜面部创伤术后；

10. 不能耐受俯卧体位；

11. 有静脉血栓的患者；

12. 俯卧位血氧指数反而恶化的患者；

13. 有心律失常、放置起搏器的患者。

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