新毒株XBB具有目前已知最强逃逸能力，二次感染风险或升高

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

根据美国疾控中心的最新数据，一种Omicron新亚型—— XBB.1.5 ，已经在美国站稳脚跟。目前，美国新增的COVID-19确诊病例中大约有40%是由XBB.1.5感染所引起的，而在一周前，这一数字还是20%。在美国东北部地区，甚至75%的新增确诊病例是由XBB.1.5所引起的。

XBB.1.5是由Omicron BA.2.10.1和BA.2.75亚型重组而来的。 美国疾控中心冠状病毒和其他呼吸道病 毒部门主任Barbara Mahon博士表示， 没有迹象表明XBB.1.5会比其他Omicron亚型具有更强的致病性 ，虽然美国各地整体新冠相关住院率在上升，但XBB.1.5感染比例更高的美国东北部地区并没有出现成比例的住院率上升。

2022年12月13日，美国哥伦比亚大学何大一团队等在 Cell 期刊发表了题为：Alarming antibody evasion properties of rising SARS-CoV-2 BQ and XBB subvariants 的研究论文。

该研究证实了 BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1这些Omicron亚型具有目前已知最强的逃逸中和抗体的能力 ，因此，它们可能因为在逃逸中和抗体方面的优势而在人群中占据主导地位，成为新的主要流行株。

BQ和XBB的核心突变位点

这项研究显示，新冠疫苗及感染者血清对BQ.1、BQ.1.1、XBB和XBB.1的中和能力明显下降，包括WA1/BA.5二价mRNA疫苗加强的个体的血清。

针对 BQ和XBB的中和抗体滴度分别降低了13-81倍和66-155倍，这远远超过之前观察到的任何新冠突变株的情况。而能够中和早期Omicron的单克隆抗体对这几个Omicron亚型基本无效。

总的来说，这项研究结果表明，BQ和XBB对当前的新冠疫苗 （包括针对突变株的二价mRNA疫苗） 构成了严重威胁，而且目前所有的治疗性单克隆抗体也对它们无效。因此，BQ和XBB可能因为在逃逸中和抗体方面的优势而在人群中占据主导地位，成为新的主要流行株。

2022年12月6日，德克萨斯大学医学部石培勇等人在 Nature Medcine 期刊发表了题为：Low neutralization of SARS-CoV-2 Omicron BA.2.75.2, BQ.1.1, and XBB.1 by parental mRNA vaccine or a BA.5-bivalent booster 的研究论文 。

该研究显示，针对Omicron BA.4/5的二价mRNA疫苗对Omicron新亚型BA.2.75.2、BQ.1.1或XBB.1没有产生强大的中和作用。而 之前感染过新冠病毒会显著增强了二价mRNA疫苗产生的中和抗体水平。

据美国CNBC报道，约翰·霍普金斯大学病毒学家 Andrew Pekosz 在接受CNBC采访时表示， XBB.1.5与XBB相比有了额外的突变，使它能够更好地附着在细胞上，这可能导致其能够更有效地感染人类。

世界卫生组织 （WHO） 表示，XBB已在全球至少70个国家/地区被发现，并在10月份开始导致亚洲部分地区 （印度和新加坡等） 感染人数激增。 在实验室进行的研究发现， XBB能够逃避先前新冠病毒感染或新冠疫苗接种所产生的抗体，这意味着XBB可能更容易导致感染或再次感染。这一点在临床病例和住院治疗中得到了证实。

总的来说，XBB、XBB.1.5与目前国内流行的BA.5.2和BF.7一样，都是Omicron亚型，它们的致病性没有明显差异，但XBB和XBB.1.5的传播性更快、免疫逃逸能力是目前已知最强。

目前XBB和XBB.1.5已传入我国，但尚未形成优势传播。近期国内的感染主要是由于BF.7（北方为主）和BA.5.2（南方为主），对于近期感染过BF.7和BA.5.2这些Omicron亚型的免疫功能正常的人来说，短期内再次感染XBB或XBB.1.5的可能性很小。

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