探秘病理科：从我身上切下来的肉，怎么成了蜡块？

在医院里

病理科算是一个鲜为人知的存在

而在治疗中常常遇到

需要患者提供自己的蜡块或切片时

大家更是一头雾水

“我切下来的不是一块肉吗，怎么变成了蜡块？”

“我的蜡块和切片，为什么还需要我去病理科借？”

今天我们一起走进病理科

看看什么是蜡块，什么是切片

3分钟轻松教会大家

如何正确区分以及使用它们

什么是蜡块和切片？

蜡块，顾名思义就是石蜡块，表面长得跟蜡烛一样，白白的，遇高温可以融化。但是，它的内心却暗藏乾坤，因为每一个蜡块里面都包裹着病人的离体组织，也就是你们口中“切下来的肉”。

这些离体组织可以是手术切除的大标本，也可以是穿刺、胃肠镜、阴道镜等活检小组织。

它们经过病理医生出神入化的刀法修剪成合适的大小后，放入印有病人独特编号（病理号）的塑料包埋盒，再经过脱水机加工，最终用石蜡将组织包裹变成蜡块，如下图所示。

蜡块和切片可以拿来做什么？

前面已经说到，蜡块里面包裹着病人的离体组织，而切片是由蜡块一片一片切下来的，因此它们都包含了病人的重要信息，在治疗过程中有举足轻重的作用。

那具体可以做什么呢？

白片就像一张白纸，用不同的试剂染色会呈现不同的颜色。染色后的切片放在显微镜下观察，由病理科医生判读后作出最终的病理诊断，大家常说的病理报告就是由此得出。

除了用于病理诊断外，蜡块和切片还可以用于基因检测。

蜡块和切片可以外借吗？

这个其实才是病人和家属最关心的问题。

“既然是从我身上取下来的东西，那么为什么不给我？还需要我借？”病人有着大大的疑问。

当由于某些原因就诊医院对于样本的病理诊断有不确定性，病人需要借取切片或者染色切片去其他医院申请病理会诊，进一步明确诊断；或者病人转院去上级医院接受治疗，需要重新评估病变；又或是病人需要基因检测以便获得更精准的治疗，这些都需要病人提供蜡块或者切片。

原则上蜡块及切片都是属于病人的，但同时也是病人病历的一部分，由医院保管。病人有权向医院病理科提出借取申请。考虑到病人自己保存有遗失风险，现在蜡块很少外借，正常情况下切片是可以借取的。

还有很多病友担心蜡块的时效性，担心时间长了医院不保留了。这一点大可放心，根据2009年卫生部发布的《病理科建设与管理指南(试行)》规定：病理切片、蜡块和阳性涂片均由病理科保存，保存期限为15年，阴性涂片保存期限为1年，组织标本保存期限为报告发出后2周。明确规定了只要组织标本做成了蜡块并且确定有癌细胞，那医院就不能随便处理，至少要保存15年，部分医院甚至会保存20年以上。

所以，有这么专业的团队给你保管还有什么不放心的呢？

综上所述，蜡块和切片都来源于病人，属于病人，但由医院病理科保管，用于确诊病因和指导治疗，病人有权借取切片用于正当用途。因为有石蜡的保护，蜡块与切片的储藏和运输条件并不高，只需常温阴凉处保存，寄送运输的过程中只需保证不丢失、不打碎磕碰即可。

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声明：本文仅用于大众医学科普传播

文丨刘萍（病理科）  编辑丨刘颖灵  责编丨梁莹