新冠治疗药物——奈玛特韦片/利托那韦片的用药注意事项

奈玛特韦片/利托那书片适用于治疗有进展为重症肺炎高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎的成人患者和12岁及以上、体重至少40kg的儿童患者。但给药时需特别关注药物相互作用、用法用量等。尤其应特别关注同时使用多种药物的患者，避免因药物治疗而带来的其他风险。

一. . 药物相互作用

由于奈玛特韦片/利托那韦片药理作用的特殊性，对于合并症较多、本身使用很多药物的老年患者，尤需注意药物之间的相互影响。下列表格为奈玛特韦片/利托那韦片药物相互作用查询表，仅供参考。

1. 请勿共同使用

不要使用奈玛特韦片/利托那韦片，更换 COVID-19 治疗方案。

有严重中毒的危险。由于药物的半衰期较长，停药并不能减轻相互作用。

2. 请勿共同使用

不要使用奈玛特韦片/利托那韦片，更换 COVID-19 治疗方案。

强烈的诱导剂会因为停药后持续的诱导作用而危及奈玛特韦片/利托那韦片的疗效。

3. 请勿共同使用

只有在暂停使用药物或换用无相互作用的药物时，才可能开始使用奈玛特韦片/利托那韦片。

有严重中度的危险。只有在可以安全暂停或更换药物的情况下才开始使用奈玛特韦片/利托那韦片。在完成奈玛特韦片/利托那韦片治疗 3 天后可恢复用药。

注：[1] 利伐那韦会降低氯吡格雷的疗效，因此在高风险情况下，如冠状动脉支架术后初期（至少 6 周）内不能使用奈玛特韦片/利托那韦片。如果这一时期之外或使用氯吡格雷替代的阿司匹林不耐受患者，允许使用。

4. 潜在药物相互作用：剂量调整和/或严密监测

如果可能的话，停止或更换药物，或调整剂量/严密监测，以便联用。

理想情况下，只有在可以安全地暂停或更换药物时才开始使用奈玛特韦片/利托那韦片或者剂量调整/监测。

5. 潜在药物相互作用：可通过征求患者意见来处理

使用奈玛特韦片/利托那韦片

向病人提供潜在相互作用地咨询并建议在感觉不舒服时暂停给药。

注：[1]. 肾功能正常患者无需减量或监测。

[2]. 暂停或调整达沙替尼剂量的决定应与患者的肿瘤科医生共同作出。

[3]. 暂停或调整厄洛替尼剂量的决定应与患者的肿瘤科医生共同作出。

[4]. 暂停伊马替尼剂量的决定应与患者的肿瘤科医生共同作出。

[5]. 暂停醋甲司汀剂量的决定应与患者的肿瘤科医生共同作出。

6. 弱相互作用

使用奈玛特韦片/利托那韦片

部分由 CYP3A4 代谢的药物或因相互作用而发生不良事件的风险低

注：COC 联合口服避孕药

EC 紧急避孕药

VR 阴道环

7. 预期无药物相互作用

使用奈玛特韦片/利托那韦片

注：COC 联合口服避孕药；

EC 紧急避孕药；

IDU 宫内避孕药；

IM 肌内注射；

POP 仅有孕激素的避孕药；

VR 阴道环。

图片来源：（已获授权）香港迈极康医疗中心

版权/免责说明：本文来自香港迈极康医疗内容团队，欢迎个人转发至朋友圈。香港迈极康医疗内容团队专注介绍传播最新医药学术资讯。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表香港迈极康立场，亦不代表香港迈极康支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。