干咳、咳痰、咳血丝，应对方法不同！4个止咳小妙招……

坐着咳，躺着咳“阳”着咳，转阴还咳，呼吸不畅，无法入睡甚至咳出血丝！ 

转阴后为什么还是咳嗽？咳嗽不停，到底该怎样缓解？网上那么多止咳方法，到底哪些更简单有效？

今天，河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任医师赵丽敏就感染后咳嗽的一系列问题为您解答

1为什么会咳嗽？ 

人体对多数呼吸道传染病普遍易感，不止新冠病毒引发的呼吸道感染，流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎等都属于呼吸道传染病。 

呼吸道病毒感染主要引起机体免疫反应，感染后部分患者处于气道高敏状态，主要表现为气道感觉神经感知气道刺激的阈值降低及气道敏感性增高的一种超敏状态。

诸如环境温度变化、深呼吸、大笑、交谈等均可触发咳嗽。感染后咳嗽是一种自限性疾病，通常随时间推移可以逐渐缓解，病程相对较短。

2 转阴后为什么仍然咳嗽？

目前奥密克戎毒株主要攻击上呼吸道，咳嗽是最常见的症状之一，平均持续时长约2周左右。“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表新冠病毒感染加重。 

前期感染病毒后，呼吸道黏膜受损，需要一定时间修复。转阴后的咳嗽其实也是修复气道的康复过程，咳嗽、咯痰的方式有助于排出呼吸道分泌物。如果本身患有其他呼吸道疾病，也会增加咳嗽时长。

3 干咳、咳痰、咳出血丝怎么应对？ 

如果持续干咳，建议使用对症的止咳药。如早期出现白色泡沫痰、后期出现黏痰甚至黄浓痰时，建议使用化痰类药物。

如果痰的颜色由白色变为黄色，痰量增加，出现了浓性痰，则有可能出现了合并细菌感染的情况，建议遵医嘱使用抗生素进行治疗。 

如果咳出少量血丝，首先不要过度慌张。血丝痰一般均来源于咽部，因为剧烈咳嗽会导致咽部出现有局部渗血，进而出现痰中带有血丝的情况，这种血丝往往量不多，并不是肺部感染的表现。

4什么情况需要去医院？ 

赵丽敏提醒，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现反复发热或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气、胸闷、胸痛、腹泻、排气多等消化道反应时，则应该警惕是否出现了肺部感染，建议及时到医院就诊检查。

若感染2周后咳嗽症状持续加重，或咳嗽持续时间迁延大于4周时，建议到医院就诊，进一步查明原因，避免健康隐患。

5一躺下就咳嗽怎么办？ 

咳嗽严重时，平躺的姿势容易使呼吸道分泌物积聚，进而加重咳嗽。如果出现这种情况，建议适当垫高头部，将头颈和背部从高到低同时垫高，这样有利于呼吸通畅，咳嗽排痰。 

6咳嗽不止，如何有效缓解？ 

首先，不要因为担心影响周围人就硬憋着不咳，这样容易导致胸内压及颅压增高，发生晕厥。其次，尽量不要使劲咳、连续咳，这样不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛、声音嘶哑。

如果咳嗽比较频繁，赵丽敏建议使用以下几个简单有效的办法缓解：

「小妙招」

1.   使用加湿器，保持室内温暖湿润；

2.   清洗鼻腔，减少鼻涕积累；

3.   可吃一口蜂蜜，蜂蜜能够包裹咽喉处的黏膜，缓解炎症；

4.   间断性喝温水，少量含服润喉糖。

赵丽敏

博士，主任医师，博士研究生导师，河南省人民医院呼吸与危重症医学科病区主任，中国优秀呼吸医师，河南省中青年科技创新杰出人才，河南省学术技术带头人，河南省知名专家，河南省政府特殊津贴获得者。兼任美国胸科协会（ATS）会员，中华医学会呼吸病学分会第八、九届青年委员，中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员，获国家自然科学基金3项，主持省部级课题15项，河南省成果奖10项。发表论文60余篇，SCI 15余篇。参编著作6部。国家专利2项。

作者︱张若秋

美编︱梁雅琼

责编︱胡晓军 秦基石