2023：继续用双脚丈量中国县域大地，从健康县域走向健康中国

在这个新年的起始，不去期许宏图大愿，更不去奢想万事顺遂，只是如更多基层医护人一样渴盼，接下来的日子，都能回归平常，县域医疗的发展之路更加健康。

这是祈愿，更是承诺：用双脚丈量中国县域大地使命，我们正在整装待发。

也必须要承认一个残酷的现实，尽管此刻，已经有很多的跨年狂欢在大城市的夜幕下上演，但此刻也是中国的广大县域正在奥密克戎感染笼罩的阴影之下，病毒侵袭绝不会因为人间新年的到来而停下脚步，大量的县域百姓正在“阳”的煎熬之中，这其中也包括广大县域医护人员和他们的家人。

这几天来，来自全国各地的县域医院管理者和基层的医护人员都在给我们传递这样的信息：“医院医护人员阳了一大半了，来医院的感染者也持续不断，阳了也不能下火线啊”；“家人还是顾不上，可是我们不承担还能指望谁”；“一定要咬牙熬过这一段，大家都能安心过个年” ……没有听到半点害怕，更不会有任何抱怨。

这就是基层医疗人的担当！过去三年，要不是基层医疗人严格按照党中央的要求，严防死守，稳稳的守住了农村防疫的底线，中国的抗疫格局会是怎样？过去三年，无论是2020年危急下的武汉抗疫，还是后来的东北抗疫、上海抗疫，无数基层医护人员在国家的号召之下，奔赴这些严重的疫情战场，他们不仅守住了自己县域的抗疫底线，还克服各种困难去支援了大城市的抗疫胜利。

而这背后的代价则是，很多抗疫一线的基层医护人员几乎没有时间去照顾自己和家人，几乎没有时间去自我学习和成长，更是没有时间去抱怨和害怕。

这何尝不是400万县域基层医疗人为国家和人民扛起的责任与担当！

疫情的阴霾终将过去，新时代的号角已经吹响了，400万县域医疗人对于未来向上而生的自信蓬勃而起。

其一，党的十九大报告提出，实施乡村振兴战略。从横向来看，乡村振兴是一个全面的振兴，既包括社会、经济、文化的振兴，也包括医疗卫生、公共服务、生态环境的振兴。过去三年的新冠肺炎疫情暴露了我国医疗卫生体系不够健全的问题，而农村地区医疗卫生体系较为脆弱。这也促使国家下定决心要围绕农村医疗基础设施不完善、公共卫生医疗服务人员缺乏、现代化和信息化医疗手段落后、医疗药品储备不足等突出问题上寻求更多的突破口。

党中央已经连续几年在中央一号文件上把加强农村基层医疗体系建设当作实现乡村振兴的关键一环，借力乡村振兴，做好县域基层医疗的网底建设，必定为县域乡镇卫生院和村卫生室的医疗卫生服务能力的资源整合和进一步提升能力带来前所未有的机遇。

其二，由国家卫健委医政司紧密推进中的千县工程计划如火如荼，围绕千县工程的20大中心建设的指南编写工作已经完成，指导1233家县级医院发展的方向已经明确，结合三年抗疫中的宝贵经验，在学科规划方面提出了新的要求，前所未有的机遇面前，县医院的管理者们摩拳擦掌。

其三，由国家卫健委推动的公立医院高质量发展，为县域医疗发展从体系变革上找到新路，县域医疗主政者正在将县域医院高质量发展的内涵从单纯的医院学科能力建设，推及到县域内的医疗卫生服务体系的整合和优质医疗资源的下沉体系构建，这将是从根本上去解决长期走不出来的“资源沉不下去”“县医院始终活不好”的发展怪圈。

其四，针对医务人员的成长和能效提升，国家顶层设计层面一直关心和助推县域医生队伍高质量发展的对策与规划出台，必须得说，饱受人才流失之苦的县级医院，唯有源源不断的人力资源能力的提升以及专业医护人员的培养培训，才是解决好当前县域医院医疗资源配置严重不均的关键所在。

其五，围绕县域医疗运营发展效能提升，如何更好地应用人工智能新技术和智慧医疗服务新体系的呼声日渐高涨。县医院不再是简单的要不要配设备和人的问题，而是要在医院运营发展中，充分注重引入合适的人工智能新技术，充分发挥信息化和智慧医疗解决方案的落地应用，真正通过科技和信息化赋能，在未来高质量发展的路上，探索实现与城市大医院共进共生的业务能力和创新服务模式。

也有需要特别关注的现象。县域医疗的蓬勃发展之势，也吸引了诸多的社会产业力量的加入，甚至很多金融资本的关注，把县域医疗市场当做是可以快速掘金的场所，一批批打着提升县域医疗能力旗帜的急功近利者涌入县域，用各种小利益忽悠甚至直接欺骗的方式把县域医院当做试验场，给县医院的发展造成长久的负面影响。这是需要所有县域医疗发展主政者要擦亮眼睛的，过去类似“某某视界”的融资租赁骗局就是惨痛的教训。

作为一个县域医疗的长期观察者，过去十年，我们见证了县域健康发展之路从国家顶层设计到基层医疗发展的巨大变化；作为一家以县域健康发展为使命的专业媒体，我们愿意为县域医疗的点滴进步鼓与呼，为任何想要去侵害县域发展的企图大声说“不”，这也是我们的职责所在。

未来的路上，我们仍将坚定不移的鼓吹县域医疗的新发展变革的力量，满腔热情的欢呼县域健康发展的新机遇。世界上最可怕的力量就是坚持做一件事，就像今天我们在努力践行的健康县域发展一样，因为我们始终相信，健康中国的目标实现，必须先要有健康县域。

从健康县域走向健康中国，我们一路见证。

责任编辑：王若冰

审核：王军

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