统筹资源，上下一心！佛中医全力保障急危重症病患救治

伴随着疫情防控政策优化调整，保健康、防重症、保障群众就医用药，是各医疗单位的当务之急。由于新冠感染的重症高风险人群中，高龄及伴有基础疾病的老年人居多，为了保障急危重症病患的救治，我院全院一盘棋，上下一条心，统筹资源、创新机制，尽最大努力解决群众最急迫的问题。

急诊前线，守好危急病患救治防线

“伯伯，现在给您吊针和吸氧！”

“这位病人要抽血。”

“安排这位病人去做CT。”

……

12月29日，在佛山市中医院急诊科，病人、家属及医护人员的声音交织，医护人员穿梭奔忙，各项抢救工作正紧张进行。

我院急诊科抢救区工作现场‍

据急诊科兼重症医学科护士长周建仪表示，自12月16日起，急诊科接诊患者从平时日均200多人不断攀升，12月24日更出现第一波高峰，达464人次。“患者以呼吸道疾病为主，70至80岁老人居多，多患有高血压、糖尿病等基础病，当中不少是新冠病毒感染引致的肺炎、呼吸衰竭等病患。”急诊科副主任张英俭说道，危急重症增多，最近每天在急诊都要进行50到60次的抢救，工作超负荷运转。

为了让更多病患得到及时救治，急诊科腾挪空间，抢救区从原来的8张床增至14张，创伤区原来4张病床增至13张，EICU、留观区也相应增加病床，急诊骨伤复位及骨科诊室临时划为清创手术室，以更好满足新冠病毒感染患者的紧急救治。

与此同时，医护人员大批感染、减员，人手压力倍增。90后护士黎颖琪是科里仅存不多的“未阳人”，看到同事们陆续生病告假，她毅然坚守阵线，已经连续上班15天。前几天，EICU护工也病倒了，除了份内的护理工作，给病人翻身拍背、处理大小二便、换床单、消毒等基础护理工作，她都一手承担。回到家，她还要照顾感染患病的家人。“累是肯定的，但科室人手太紧张了，很多病人等着我们救治，如果自己身体没什么不舒服，能上班就坚持做下去。”

急诊科90后护士黎颖琪在EICU为患者进行护理‍

岑翠华主管护师生病休息4天，退烧后便主动申请回院上班，尽管声音嘶哑，咳嗽不断，但仍竭力与家属做好沟通，处理一波又一波病人。“送院急救的基本是老人家，心里都很着急，无论多困难，都希望尽自己能力，救治这些重症患者。”

急诊科岑翠华主管护师为患者输液‍

刚结束半年援藏的刘宝华副主任中医师，回到佛山也马上投奔前线。“回来就遇到这波高峰了，忙起来喝水都没时间，病人很辛苦，都希望齐心协力，让他们能得到及时的治疗。”

急诊科刘宝华副主任中医师在抢救区工作中‍

急诊护理微信群中，一个个症状缓解后主动请缨回科室帮忙的消息，让周建仪尤为感动。科室也通过对内优化人力配置、对外申请支援等措施，保障员工健康状况的同时，实现救治工作高效运转。“在医院的统一调配下，各科室也抽调设备、人员等支援急诊一线，尽管困难重重，但同事们都同舟共济，共克时艰。”周建仪说。

重症救治，中西结合为生命护航

同样满负荷状态的还有重症医学科，收治的以新冠病毒感染引致的肺炎、休克、多器官功能障碍等病患为主。

我院重症医学科接管NICU，医护人员正进行查房‍

一名80多岁的老人本来患有高血压、糖尿病，及有脑梗病史，12月26日因咳嗽气促、全身乏力及精神差，经120救护车送到我院急诊科就诊，完善相关检查后，诊断为新型冠状病毒感染，重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭等。

由于病情危重，马上转到ICU治疗。该科主任马明远表示，患者转来后体温一度超过39℃，四肢冰凉、指脉氧低于90%（低于93%为重症新冠肺炎表现），出现重症新冠肺炎脓毒性休克，生命体征不稳。该科治疗团队马上为其进行抗病毒、抗感染、维持循环稳定及氧疗等综合措施，配合我院特色的中医药辨证治疗。患者第二天情况好转，症状缓解，体温恢复正常，并予入院第三天转出ICU。“患者得以成功救治，是中西医综合治疗相辅相成的结果，也是我院急诊科、ICU、感染科及全科医学科等科室紧密协作救治及时到位的成效。”马明远表示，面对大量救治需求和重症救护人员短缺等问题，科室也在医院的统筹下，与各科室及时沟通，协调资源，努力提高病床周转率，让更多重症病患得到有效救治。

张云海主任中医师表示：“吞刀片、水泥鼻、发烧、怕冷，这些我们都经历过，在这个特殊的时期，很多同事都带病上班，但同时我们也要保证医疗质量，特别是重症患者，细节决定成败，我们同组医生都会互相提醒，反复核实各项操作，确保精准高效施救。”

重症医学科张云海主任中医师救治重症患者‍

而另一名59岁患者因咳嗽咳痰10天加重，伴呼吸困难，12月30日在外院CT检查被诊断为新冠病毒感染重症肺炎、重度急性呼吸窘迫综合征，予呼吸机辅助通气，但氧合不佳，病情危殆，当天下午即转入我院ICU救治。患者转入时神志模糊，血氧难以维持。马明远立即组织邓梦华、张云海、江皓波、许伟贤等ECMO小组成员认真评估患者病情，决定采用ECMO（体外膜肺氧合技术）进行救治。党委书记张斌、副院长陈苹高度重视，也到场指挥救治。经迅速置管，约1小时后ECMO成功运转，患者呼吸情况及氧合得到改善，至发稿时止，患者生命体征平稳。马明远表示：“ECMO团队将继续对该患者进行精细化综合管理，尽全力避免并发症发生。”

CT显示患者已出现“白肺”‍

我院党委书记张斌、副院长陈苹到场指挥救治‍

ICU团队正在抢救ECMO病人

全面统筹，优化资源保障救治运作顺畅

围绕医院如何统筹资源、协调运转，我院党委连日来发挥统率作用，加强研判、深入一线指挥，针对当下最紧急、最棘手的问题，摆困难、谈对策、定方案，统一思想，谋定而动。

医院领导班子组织召开疫情防控专题会‍

12月下旬起，我院将新冠疫情防控专题工作会议召开频次作出调整，院领导定期听取职能管理部门及急诊科、重症医学科等负责人汇报当天救治情况，及时商讨对策，解决问题。

为避免急诊科、ICU出现急危重症资源挤兑，在医院统一调度下，多个科室根据住院病人数量动态作出合并、分流等调整。综合ICU全面接管NICU，肺病呼吸科扩容，与感染科、中医经典病房一同，以收治新冠感染重症病人为主。何明丰强调：“各科也要配合医院统筹，克服困难、创造条件，把急诊留观重症患者收进病房，尽最大努力避免病情加剧转为危重症。”同时，全院统筹各类呼吸机、心电监护仪等设备使用调配，以满足危急重症患者抢救需求。

我院院长何明丰在疫情防控专题会上发言

此外，医院也将创新机制，成立专项治疗组，以重症救治、插管抢救、中医会诊等模块分组，让多学科团队在重症患者的治疗中各司其职，实现精准高效救治。

肺病呼吸科不少医护人员带病上岗，收治大量重症患者‍

感染科主任马晓军与团队查房‍

马晓军与患者握手，让患者安心养病‍

中医经典病房30日开科即收治14名重症患者

人力调度方面，我院也在此期间从全院动态调派有经验的医护支援急诊科、ICU等岗位，并在实战中强化培训，不断充实危急重症救治精锐部队的力量。

我院党委书记张斌强调，保证医疗安全是当下的新形势、新课题，各党支部要充分发挥战斗堡垒作用，带领员工全力做好医疗救护。他也特别提醒医院工会、后勤部门及各科室，关心关爱员工身心健康，为医疗救治筑牢“保障防线”。

我院党委书记张斌在疫情防控专题会上发言

后记：

为了不耽误临床繁忙工作，此次采访，笔者在紧跟医护人员马不停蹄的脚步中完成。采访期间，一名留观患者的家属在旁听罢采访内容，不禁向医护人员竖起了大拇指，说：“你们自己身体都各种不舒服，还那么忙，一分钟都没歇过，我看在眼里，感激在心里，向你们致敬。”

坚守和付出，换来由衷的感激，为这个特别的岁末年初，带来最简单而温暖的感动。

患者家属宋先生向医护人员点赞‍

感谢有您

最美的健康守护者！

让我们一起共克时艰

共迎2023春暖花开时

END

图\文：张键怡

视频制作：张键怡

佛山市中医院全媒体团队出品

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