新冠导致“白肺”的概率有多高？教你三个方法尽早识别危险

近日，关于 「白肺」的话题 频频在社交媒体刷屏 引起广泛关注的同时 也带来一丝恐慌。 

哪些人更容易出现白肺？ 白肺能治愈吗？ 一起往下看看吧~ 

白肺是较严重肺炎的表现

白肺不是一种具体的疾病，而是疾病的一种影像学表现。我们的肺是由肺泡组成的，正常情况下肺泡里充满了空气，进行CT或X线检查时，射线穿过肺泡，影像的表现应该是黑色的区域。 但当肺泡里边出现炎症和感染，有渗出液和炎性细胞时，肺泡就被这些渗出液或炎性细胞填充，肺脏中的气体含量减少，这样射线就穿不透，在影像学上的表现就是出现了白色区域，这个白色区域反映出来的是渗出物的影像学表现，     并不是说肺脏的组织和实体变成了白色。

白肺并不是新冠特有的表现，很多疾病都可能引起白肺，常见的有病毒性肺炎，比如流感病毒、腺病毒、鼻病毒，还有一些细菌感染，严重时也可能出现白肺；此外，有一些非感染性疾病也会导致白肺。

并不是只要肺部出现了炎症都叫白肺，比较严重的肺炎表现才会出现白肺。一般来讲，肺部的炎症比较重、渗出液较多时，即白色的影像区面积达到70%~80%时，才在临床上把它称为白肺。

哪些人更容易出现白肺？

感染奥密克戎是有可能发展到白肺的，但从临床来看，新冠病毒感染导致的白肺是少部分病例，发生率并不高。出现白肺的新冠感染者大部分属于危重症病人，而绝大部分人是轻型或无症状感染者。以下人群容易发展成危重症，可能出现白肺，居家治疗时需要密切监测：

高龄人群，年龄大于等于65岁；

长期居住在养老机构的；

没有接种过疫苗的；

有各种慢性基础疾病的人，包括慢性肺病、心脏病、糖尿病、肥胖症、肿瘤病人，使用免疫抑制剂的人群，需要定期透析治疗的人群。

白肺可以治愈吗？

出现白肺之后，患者会出现低氧血症（动脉血氧饱和度低于90%）或呼吸窘迫，需要及时进行俯卧位通气和给氧治疗，加强原发病的病因治疗。症状不是很严重的话是可以治愈的，较严重的白肺患者也可以保住命， 但是需要定期到医院复查治疗。  

如何第一时间识别危险信号？

出现白肺后，患者会出现低氧血症或呼吸窘迫，所以监测血氧水平、观察呼吸状态以及前后症状的变化等，有助于我们在居家治疗时及早识别异常。

监测血氧水平

有基础疾病的患者和老年人，家中应该常备一个血氧仪，及时监测氧饱和度。 指尖脉搏血氧仪简单无创，适合居家自用，测量时要处于平静状态：

一般在自主呼吸情况下，如果血氧饱和度低于95%，或在轻微活动后，比如走路10米，出现血氧饱和度下降，也是身体临界缺氧的表现；        

一旦发现静息状态下的血氧饱和度低于93%，应及时就医。

观察呼吸状态

鉴于目前血氧仪供不应求，大家也可以通过监测呼吸频率变化来辅助识别是否可能有重症危险。

在安静状态下，健康成人呼吸频率为每分钟12~20次；儿童较成年人呼吸频率更快，1~3岁儿童为每分钟25~30次，4~7岁儿童为每分钟20~25次。

如果呼吸频率明显加快，增加幅度超每分钟10次，就提示要特别关注，最好监测一下血氧情况。

具体方法：休息状态下，一分钟内数一下患者的呼吸次数，如果超过30次要多警惕。如果呼吸频次看不清楚，也可以根据胸廓活动的频次来数。

关注症状变化

比如，患者胸闷气喘的情况有没有加重；跟之前的状态相比，如果出现了胸痛，都要考虑情况可能在加重。此外，还可以观察患者的心率和脉搏，脉搏正常是每分钟60～100次，高于100也要警惕。

白肺是较为严重肺炎的表现，一般很少出现，大家不必过于紧张，要加强对老年人和有基础疾病人群的健康监测，当他们发生感染尤其是出现呼吸困难时，一定要及时就诊。    

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