与死神竞速！重症医学科应用ECMO技术成功救治重症患者

近日，大医二院重症医学科成功应用ECMO技术治疗血源性肺脓肿合并重症肺炎患者，并于8日后顺利下机，患者拟于近日出院。

患者丁大娘因发热伴咳嗽、咳痰5天入院，体温最高39.2，伴发冷寒战，并咳嗽、咳痰，自行服用药物后未见好转，且出现痰中带血及胸痛。当地医院查胸部CT提示双肺多发团片状，结节状密度增高影，部分内见小空洞，为进一步诊治至我院急诊。

入院后患者指脉氧91%，心率135次/分，持续高热，并出现意识不清。病情危重转入重症医学科。入科后，医护人员立即行气管插管接呼吸机辅助呼吸，患者缺氧状况仍无明显改善，循环不稳定，生命危在旦夕。于健主任经过多方研讨表示患者有使用ECMO治疗指征，立即决定开展ECMO治疗。重症医学科ECMO治疗团队医护人员做好准备，在患者呼吸、循环不稳定的情况下即刻启动V-VECMO治疗。

病房里氛围紧张，但有条不紊的进行着：动静脉穿刺、连接有创动脉压力监测、中心静脉压力监测、血管活性药物持续泵入、呼吸机辅助呼吸。作为重症医学科ECMO团队的领队，姜晓东副主任带领团队完成各项准备，协调好人员物资及完善流程，王妍及张磊主治医师有条不紊的进行穿刺，置入鞘管。护理团队在李作坤护士长的带领下，李建明、张德欢、矫春风主管护师熟练的预充管理，运行ECMO机器，在团队默契的配合下，很快ECMO治疗成功启动。

建立ECMO血管通路

为了解患者肺部恢复情况，丁大娘需外出行CT检查，因病情危重，转运风险极高。科室ECMO团队对患者情况严密评估，确定好检查方案后，由姜晓东副主任、王妍主治医师、张磊主治医师及护理团队身着铅衣陪同患者检查，守护患者生命安全，顺利完成CT检查。

ECMO转运路上

经过ECMO团队协作，每日实时评估监测患者病情变化，ECMO运转情况及并发症预防。每日行纤维支气管镜肺泡灌洗、液体管理、充分镇静镇痛治疗，患者病情逐渐好转，意识恢复清醒。李作坤护士长带领张德欢、矫春风每日为丁大娘做呼吸康复，在重症医学科医护团队的专业诊疗和精心护理下，丁大娘病情好转，上机8天后顺利撤除ECMO。

大医二院重症医学科ECMO治疗团队

在整个救治过程中，重症医学科ECMO团队成员牺牲休息时间，日夜奋战在患者的床旁，轮流守护患者。医生与护理团队合力战胜死神，为患者赢得第二次生命。

ECMO团队领队姜晓东副主任介绍， ECMO作为一种有效的心肺支持治疗手段，可为心肺功能衰竭患者提供有效的循环支持治疗，为心脏、肺脏功能的恢复赢得时间，对心肺功能出现问题的危急重症患者大多都适用。ECMO治疗将为更多的心肺功能衰竭患者提供新的治疗手段，为更多的重症患者带来新的希望，在新冠病毒的治疗中也将发挥重大作用。

内容：重症医学科

编辑：宣传与文化建设部  姜晨

审核：宣传与文化建设部  郭茜