感染新冠后一直咳嗽？会变白肺吗？警惕出现这些情况请

面对新冠感染，有少部分患者自述出现了肺部感染症状。因此，“白肺”的话题也引发大家的关注。阳了后一直咳嗽与肺炎有关吗？一直咳嗽会导致白肺吗？那么什么是白肺？有哪些症状？出现哪些情况需要做CT检查？下面一起来了解～

什么是白肺？

其实所谓的白肺，并不是一个专业的医学名词或者疾病，而是根据形态学衍生的一个简单叫法，最早是一些医生为了描述严重的肺部疾病而取名的。

那为什么叫白肺呢？这是因为正常健康的肺，都是由通气功能正常的肺泡组成的，在X光和CT上都是透光的，并且显示为“黑色”。但如果肺部有严重的疾病（比如肺炎或者肺部肿瘤），或者有大量的胸腔积液，让健康的肺组织不再具有正常的通气和其他交换功能，肺泡组织被破坏了，这时候在X光和CT上就表现为“白色”。

一般情况下，我们说的白肺是指广泛的大面积的，至少累及到一个肺叶的病变，如果只是部分肺叶的改变，一般不称做白肺。

哪些情况会引起白肺？

引起白肺的原因其实挺多的，只要正常的肺泡被破坏了，肺泡里面的气体被液体替代或者肺泡塌陷了，都会出现白肺的情况。具体来说，有如下几种情况：

 1.  严重的肺部炎症

比如重症肺炎，像最近的新冠重症肺炎，这时候的肺泡被炎症渗出物完全充填，病人则表现为严重的缺氧，此时如果受影响的肺叶较多，病人往往需要气管插管，需要机器来帮助通气，不然呼吸会很困难。这是最常见的一种白肺。

 2.  严重的肺水肿

由于心功能衰竭，肺泡里也会被组织液充填，如果不积极恢复心功能，也是会缺氧的。这时候的白肺，并不是肺部本身的炎症引起的，而是因为心脏疾病引起的。

 3.  肺不张

还有一种情况，就是肺泡不能充分的充气。大家可以想象一下，如果一个气球的吹气口被堵牢了，气球就吹不起来了，所以这时候整个肺组织会塌陷，也表现为白肺的情况。这种情况，比如肿瘤压迫，有些痰栓也会引起，这时候有经验的影像科医生或者临床医生可以鉴别出来。

4、肺梗死

还有一种情况，就是肺部血管的疾病，导致供氧的肺组织出现了坏死，这时候也会出现正常的肺组织不能通气，这种情况下也可能出现白肺的情况。

以上就是比较常见的4种情况，它们都可能引起白肺。

哪些人需要做肺部CT检查？

新冠病毒感染后，许多人在退热后会出现一定的疲劳、咳嗽、咽痛、鼻塞等，但整体会走向康复好转的趋势，无需过度担心。

目前值得关注的情况是在首次感染高峰过后，部分患者会伴有持续咳嗽、胸闷胸痛、感觉憋闷缺氧，甚至呼吸急促或呼吸困难等症状。如果出现这些情况，则需要及时到医院就诊，并完善各项检查来判断病情。

肺部CT影像检查，重点是为了筛查新冠病毒感染后是否有继发肺炎。

如果属于以上高风险人群，以下五个指标可以帮助快速排查，有任何一条都代表要警惕起来，及时就医：

· 高热不退，比如持续 5 天，还在 39℃ 以上；

· 呼吸急促，一分钟到 30 次（正常成人一分钟呼吸在 20 次以下）；

· 体温恢复正常 1～2 天，突然又出现了 39℃ 以上的高热，伴有呼吸急促；

· 精神状态很差，一天不如一天，或不见好转；

· 血氧饱和度仪检测，血氧饱和度低于 93%。

（老年人血氧低于 95% 需多加观察）

特别要当心的是，体温数字不是病情轻重的硬性标准，尤其是老年人，基础体温通常偏低，感染后可能不发烧或仅轻微低烧，并不代表情况良好。

如果老人感染后血氧出现下降（相比日常数值下降超过 5），或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，本身就有肺部基础疾病的群体，也需要特别关注肺炎。

（以上图片均已获得授权）

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