科兴、国药疫苗赚钱太容易的无限危象

在医疗卫生领域，利润明显地、轻松地被一家企业或一个小方阵的细分行业赚取了，就有无限危象。后患无穷。

在国内，科兴、国药新冠疫苗；在国际上，默沙东、葛兰素史克、赛诺菲、辉瑞新冠疫苗；就落入了这种陷阱。从微观看，他们从新冠疫苗赚钱容易，程度有些不同。投入再研发、再投资，又能怎么样？从前、别家皆如此。

在医疗卫生领域，赚钱太容易的业务，就要接受针对。因为：这是极少数人以技术、商业，俘获了极多数需求。这使医疗卫生领域作为慢增长、慢变化领域，其经济运行秩序平衡被打破。请注意，我们不是盲目地反对做大。

医保很大、医疗很大，都能做慢慢管理。公卫在事情上很大，但决不该在金钱上造成一个小方阵上的利润很大。因为：这是高科技变现。高科技使世界变得更安全，高科技使世界变得更危险。赚钱被坏科技利用了，怎么办。

换做科兴、国药疫苗等药企厂商的视角看：它们可以摊牌说，其实不需要有这么多利润。国家也必须追讨回来。这是一个“谁全口径付、谁全口径收”的重要问题。人类发展看，市场秩序、社会经济秩序只允许国家这样做。除此以外，任何企业、经营主体无权利、无地位向全体人们收税或者费，即便这税或者费的形式是由国家支付。“谁全口径收”使我们聚焦在谁在作为总经营者获利？收费终端有几个主体？收费价值创造过程有多少人付出。

新冠疫苗看似有数十万卫生人员参与，跟判断药企厂商赚钱不容易，是完全不搭嘎的。这其中蕴藏巨大不稳定。且这个问题无法依靠管理投入来解决。新冠疫苗赚钱的劳动生产率太高，因此，它的正面或负面效率都太高了。健康中国、全球健康要努力的方向是什么：是在卫生总预算增长缓慢前提下，使服务、支付的结构、方式高效。新冠疫苗在特殊时期，应该被果断地买断利益和利润。严格计量、评价其支付方式、支付标准，使隐患受压抑。

新冠疫苗的研发生产会受到影响么？不会也不应允许。国家管理应不局限于疫苗使用后的运行监测和生物安全。澄清：本文所述的机理、举措建议，不包括慢病防治方面的疫苗。烈性传染病则应该坚决服从上述机理、办法。

举例：让姆巴佩打身后，偷一个有一个。你造越位？你自己就时时容易站在越位位置上。这一下就好明白了吧？

本文叙述的绝对不是什么卫生技术评估，这些都在术器层面。本文是表述政治经济学、卫生经济学等超脱意义。疫情经济、医疗卫生领域的失误技术等，已经超脱了宏观经济、微观经济等常见议事场景，不能做到完全解释。

本文所述的机理、举措建议，也超脱了国境。是向世界输出公共产品的严峻治理理念。为什么也包括国际疫苗？本文的叙事逻辑恰恰不是封闭，而是最大开放性。笔者不相信非营利，只相信公益科学在赚钱这事的朴实桎梏。

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