肝血管瘤+卵巢畸胎瘤  市人民医院多学科携手成功施治

身体不适，医院就诊，竟查出两处病灶怎么办？

市人民医院普外二科与妇三科携手一台手术切除两个肿瘤让患者健康回归

即将回家休养，40多岁的王女士满怀感激之情找到市人民医院普外二科张玉斌主任：“你们一心为我着想，精心设计治疗方案，让我免受两次手术之苦，而且医术精湛，使我回归正常生活，千言万语也表达不尽谢意，为你们点赞！”

不久前，下腹部持续作痛、月经失常的王女士去当地医院检查，被诊断出同时患上了肝血管瘤和卵巢畸胎瘤，建议尽快手术治疗。突如其来的结果，让王女士无法接受，甚至出现了失眠焦虑等症状。在家人安慰与鼓励下，她来到市人民医院建华院区，找到普外二科张玉斌主任求助。     详细了解情况后，张玉斌主任为王女士安排了针对性检查。增强CT显示其肝左外叶处有一个巨大血管瘤，约11×11cm大小，左侧卵巢内有一个约8.5cm大小的卵巢畸胎瘤。这两个肿瘤体积都较大，尤其是巨大的肝血管瘤一旦不慎受到外力冲击，极有可能破裂、引发大出血，必须尽快实施手术。     

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手术中

得知王女士担心自己会经历两次手术，非常抗拒身上留下长长的手术瘢痕，渴望能同时治疗两种疾病，为达成王女士心愿，张玉斌主任迅速召集团队仔细查阅检查结果，全面研究病情，并邀请妇三科韩映雪主任团队前来会诊，共同商讨可行的手术方案，最终决定实施接力手术，采用腹腔镜切除两个病灶的方案。     但新的问题摆在了张玉斌主任及其团队面前：肝脏血运丰富，解剖结构复杂，再加上肝血管瘤巨大，极可能与周围脏器有粘连，术中稍有不慎会引发大出血。患者安全无小事，这要求手术团队必须具备丰富的经验、娴熟的技术。术前，张玉斌主任带领团队详细规划、充分准备，制定应急预案，完善各项术前准备。      

手术当天，在麻醉科及手术室的积极配合下，妇三科赵健副主任与陈海龙主治医师默契合作，完整剥除卵巢肿瘤。随即，肝血管瘤切除手术接续进行。张玉斌主任与杜正伦副主任医师、刘红涛主治医师小心谨慎地操作，显露、游离、解剖、离断……娴熟的技术，密切的配合，终将肿瘤完整切除。     经过医护人员精心护理，王女士逐渐恢复往日活力，全家人开心不已，不断感谢一直以来守护在身边的医护人员。        

专家科普

0   1   什么是肝血管瘤  

肝血管瘤是一种较为常见的良性肿瘤，多发于女性，患者多无明显不适症状，常在B超检查时发现。一般来说，肝血管瘤生长十分缓慢，大多数患者可以选择观察；但对直径大于10cm的巨大血管瘤，往往伴有压迫症状，则需要接受手术治疗。

当血管瘤增长至10cm以上时，牵拉或压迫临近组织器官，可有腹部包块、上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐、食欲减退等症状，甚至可能出现破裂出血。但发生自发性破裂比较罕见，只有过大或囊壁薄，尤其靠近肝表面的血管瘤，可能会因外伤、穿刺、举重、分娩、人工呼吸挤压胸部等外力等因素导致破裂出血。

0   2   如何预防肝血管瘤  

1.规律饮食，规律生活。

2.由于肝血管瘤可能与激素有一定关系，女性肝血管瘤患者需慎用避孕药，以免加速其生长。

3.定期检查：由于肝血管瘤早期症状并不明显，B超是发现它的主要方法，建议每年定期接受肝脏B超检查。若发现异常，可半年复查一次，如无明显变大趋势，可延长检查时间。

张玉斌主任提醒广大市民朋友，定期体检，如发现异常及时就医，以免延误病情。

生命健康至上

患者需求第一

多学科携手 联合施治让患者受益正是市人民医院核心价值观的体现，我们将一如既往，全方位守护 百姓健康。

普外 二 科（肝胆）张玉斌专家团队

张玉斌：普外二科（肝胆）主任，主任医师，硕士研究生导师。健康中国肝胆病防治行动全国肝胆病咨询专家。 团队擅长：   胆道结石的综合微创治疗，尤其是保胆取石和保胆取息肉手术；肝胆胰良、恶性肿瘤的外科治疗；肝内外胆管结石的微创治疗；普外科常见病、多发病及急腹症的微创治疗。

妇三科韩映雪专家团队

韩映雪：妇三科主任，主任医师，河北省“三三三”人才，河北省妇幼保健协会妇科肿瘤防治专业委员会委员。

团队擅长：妇科肿瘤、女性生殖系统发育异常、子宫内膜异位症、更年期疾病及月经异常的规范化治疗和腹腔镜、宫腔镜及阴式手术等各种微创术式。

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