【“星”聚焦】第九辑 五官特色专病中心助您精准就医

喉癌及癌前病变全方位诊疗！

鼻咽癌多学科全程化管理！

本期“星聚焦” 为您带来两个专病中心介绍助您精准就医！

“星”聚焦·五官特色专病中心栏目，聚焦患者需求，提供精准诊疗服务；带您深入了解医院专病中心的专业和优势，助您精准就医。

New

本期“星”推荐喉癌前病变诊治中心鼻咽癌多学科诊治中心第九辑 ·精华版

01、喉癌前病变诊治中心

聚焦喉癌前病变（声带白斑、喉乳头状瘤、肥厚性喉炎）、喉癌、喉咽癌、咽旁肿瘤诊治，晚期复发性头颈肿瘤免疫治疗探索，以及无喉患者手术发音重建等创新特色治疗。

中心由吴海涛教授担任主任，程磊、何培杰主任医师任副主任。中心联合放射科沙炎主任及放疗科王孝深主任组成多学科（MDT）诊疗团队，主攻疑难、复杂、复发性咽喉、嗓音及头颈部肿瘤等病变治疗。

中心专注喉功能保留与重建。针对声带白斑，开展精准治疗，避免过度手术治疗；针对早期喉癌，以内镜下CO2激光微创手术为重点；针对中晚期喉癌，擅长各种喉功能保留与修复重建手术；针对晚期喉癌行全喉切除术的患者，原创各种手术重建发音功能；针对晚期复发难治性咽喉恶性肿瘤探索开展CAR-T免疫治疗。

02、鼻咽癌多学科诊治中心

中心对患者实行全程化管理模式，对每一个鼻咽癌患者提供精准、专业、系统的全方位、一站式诊疗服务，最大程度提高患者的肿瘤控制率，最大程度改善患者生活质量。

中心由余洪猛教授担任荣誉主席，放疗科王孝深主任医师担任执行主任，朱奕和孙希才副主任医师担任中心副主任，齐聚放疗科、鼻颅底外科、检验科、口腔科、病理科、放射科、营养科、头颈外科、眼科，形成多学科一体的标准化MDT团队。

采用先进的放疗技术精准聚焦射线杀灭鼻咽肿瘤，每年治疗来自全国各地的鼻咽癌患者近1000例，初诊患者5年总体生存高达85%，为国际一流水平。

第九辑·详细版

★ PART.1★喉癌前病变诊治中心

喉癌前病变诊治中心有正高职称专家3名，包括博士生导师1名，硕士生导师2名。中心负责人为吴海涛教授，是我院耳鼻喉科副主任，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组副组长，中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组副组长，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会委员，上海耳鼻咽喉头颈外科分会委员，嗓音学组组长；2021年被评为复旦大学“十佳百优” 优秀医生。

吴海涛教授义诊和授课中

在吴海涛主任的带领下，本中心在声带白斑和喉乳头状瘤诊治、喉癌喉功能保留与重建和喉癌免疫治疗等方面均处于国内外领先地位。

2019咽喉疾病诊治新进展学习班 激光治疗咽喉疾病新进展学习班合照

一、声带白斑研究

声带白斑的病因复杂，幽门螺杆菌参与多种疾病和肿瘤的发生，中心在国内外首次发现幽门螺杆菌感染与声带白斑的发生的相关性，为白斑的病因及机理研究提供了新思路。肿瘤相关成纤维细胞在喉癌的发生和发展过程中至关要，中心首次证实喉白斑中成纤维细胞具有肿瘤相关成纤维细胞功能，这一发现有望突破人们对喉癌发生发展的传统认知，喉癌上皮细胞与基质细胞相互作用机制的研究可能前移至喉癌前病变阶段，该成果发表于2022年发表《Cancer Letters》杂志上。

中心首次提出声带白斑外观形态分型的观点和NBI新分型方法，根据形态确定白斑治疗方案，可实现白斑的精准治疗，降低白斑术后复发率。

二、喉癌、喉咽癌治疗

2020年中心作为共同通讯作者牵头制定了国际上第一个下咽食道多原发癌诊治的专家共识。参与制定《喉癌外科手术及综合治疗专家共识》、《下咽癌外科手术及综合治疗专家共识》和《咽喉内镜检查专家共识》。

《下咽癌外科手术及综合治疗专家共识》

在早期喉癌CO2激光微创治疗方面，注重分层手术，最大限度保留嗓音功能。针对中晚期喉癌，注重吞咽功能和发音功能双重保护，并结合诱导化疗及术后补充放疗，安全保留发音功能。从2003起，开创了我院前臂皮瓣、股前外侧皮瓣、背阔肌、游离空肠等游离组织瓣的临床应用，修复咽喉头颈肿瘤术后组织缺损，并培养了一批骨干，目前在国内有一定影响力。

三、喉肿瘤免疫治疗

儿童喉乳头状瘤术后容易复发，中心首次研发治疗喉乳头状瘤的新型TCR-T疗法。对于晚期复发难治性喉恶性肿瘤患者，中心探索出分别针对CSPG4和B7-H3靶点的两种CAR-T疗法获得国家专利授权，通过CAR结构优化提高CAR-T疗法功效的研究成果以封面文章发表在免疫学顶级期刊《Immunity》并入选2020年全球CAR-T十大进展。中心的多项研究成果正逐步走向转化，针对B7-H3阳性肿瘤患者的CAR-T治疗的临床试验也正在开展中。

封面文章发表在免疫学顶级期刊《Immunity》

四、无喉患者手术重建发音功能

晚期喉癌、喉咽癌行全喉切除后，嗓音功能康复十分重要，但也极其困难。中心在喉功能保留与重建方面开创了多项原创手术方式，力争让每一个喉癌病人都能讲话，建成为国际领先的手术发音重建中心。 

喉癌前病变中心长期致力于咽喉、嗓音及头颈肿瘤的诊治与研究。先后主持及完成国家自然科学基金委、上海市科委、上海市教委及上海市卫健委十余项研究课题，以第一及通信作者在 Immunity、Front Med、Cancer Letters、International Reviews of Immunology、Head & Neck、Laryngoscope 等 SCI 收录期刊发表论文 50 余篇。中心目前为国内声带白斑和喉癌接诊量最多的单位之一，治疗大量外院转诊的复杂疑难病例，依托我院耳鼻喉科重点学科的优势，通过分级分类的精准诊断，结合最新的技术手段，为咽喉、嗓音及头颈肿瘤患者提供个体化的精准治疗方案，在取得满意疗效的前提下尽可能减少对患者的创伤，逐步成为国内外领先的咽喉疾病诊治中心。

★ PART.2★鼻咽癌多学科诊治中心

鼻咽癌是我国常见的头颈部恶性肿瘤，放疗是其主要治疗手段，初诊早期患者可行单纯放疗，中晚期、晚期患者以放疗联合全身系统治疗为主。

2003年起，放疗科就利用三维调强放疗技术（IMRT）治疗鼻咽癌，至今已有20年的应用经验，超过1万例鼻咽癌患者从中获益。自2016年以来，随着高性能加速器的安装使用，陆续开展了容积调强放射治疗（VMAT）、图像引导的调强放疗及立体定向放疗（SBRT）等先进的技术，结合肿瘤分期开展精确、高效、个性化的治疗方案，放疗科每年收治来自全国各地的鼻咽癌患者近1000例，疗效位于国内外一流水平。

先进的放疗设备

放疗科2022年授牌成立“鼻咽癌多学科诊治专病中心”，余洪猛教授担任荣誉主席，放疗科王孝深主任医师担任执行主任，朱奕和孙希才副主任医师担任中心副主任，齐聚放疗科、耳鼻喉科、眼科、检验科、口腔科、病理科、放射科、营养科等，形成多学科一体的标准化MDT团队；放疗科负责人王孝深主任医师，是国家癌症中心鼻咽癌质控专委会委员、中国抗癌协会鼻咽癌专委会常委、中国临床肿瘤学会鼻咽癌组委会常委，主编《鼻咽癌精确放疗的靶区勾画——依据、原则与细节》，鼻咽癌治疗经验丰富。

王孝深主任讲课和为患者治疗中

中心针对鼻咽癌诊疗过程中的难点问题开展了一系列临床研究，如合理优化照射剂量分布减少治疗反应、针对化疗抵抗患者后续更改综合治疗策略、优化靶向药物的介入时机、新辅助化疗免疫联合鼻内窥镜手术治疗复发鼻咽癌等等。

《鼻咽癌精确放疗的靶区勾画——依据、原则与细节》

中心对鼻咽癌患者治疗后的康复高度重视，医院耳鼻喉科、眼科、口腔科等在处理鼻咽癌相关中耳炎、鼻腔鼻窦炎、视力损伤、脑损伤、牙齿牙龈损伤方面经验丰富，显著提高生存者的生活质量。

本中心对患者实行全程化管理模式，对每一个鼻咽癌患者提供精准、专业、系统的全方位、一站式诊疗服务，并达成最大程度提高患者的肿瘤控制率，最大程度改善患者生活质量，让不幸罹患鼻咽癌的患者早日回归正常的社会和家庭生活的最终目标，真正体现五官科医院的宗旨——五官我守护，世界你感受。