建院121周年 | 看恩泽医疗中心如何推进高质量发展

12月29日是恩泽建院121周年的生日，当日台州日报刊发专版《百廿恩泽 笃行不怠——恩泽医疗中心推动高质量发展记事》，介绍恩泽医疗近年来实现高质量发展，切实提升健康医疗服务水平，取得公立医院国考排名优异成绩等多项荣誉背后的故事。

核心阅读      

今年10月，2021年全国三级公立医院绩效考核综合排名出炉。在这项称为国内三级公立医院“国考”的考核中，浙江省台州医院取得全国第37、全省第5的成绩。

在台州，恩泽医疗的发展成果历来为社会各界所关注。台州恩泽医疗中心（集团）旗下有5个院区，每年服务500多万门诊人次、18万住院人次和9万多手术人次。台州医院是台州恩泽医疗中心（集团）总部所在地和龙头医院，拥有高级职称人员592人、硕博士616人。2022年临床重点专科评审，恩泽医疗中心获得全市30个临床重点专科中的19个，其中省级获得7个中的6个。

12月29日，恩泽医疗中心迎来建院121周年。“百廿恩泽，笃行不怠”。推动公立医院高质量发展，为台州及周边地区百姓健康服务，是恩泽人永远为之奋斗的崇高事业。

【仁术】

“以患者为中心”，整合技术优势

故事分享：心脏大血管中心救了老童一命  

老童是温岭的一名工人。11月18日，他在工厂里被掉落的重物砸伤，经历了一次极其危险的“锁骨下动脉”断裂出血。

“锁骨下动脉是从主动脉弓发出的3支重要动脉之一，一旦断裂，就会引起凶猛出血，在短时间内危及生命。”台州医院血管外科主任兼台州心脏大血管诊疗中心副主任赵文军说，所幸当地医院及时检查发现，并建议老童“赶快转到台州医院！”

次日凌晨3点多，一路疾驰的救护车到达台州医院东院区急诊科。完成相关检查后，老童被推进了手术室。此时，由血管外科、麻醉科、介入科等多学科组成的心脏大血管诊疗中心手术团队早已做好准备。在赵文军主持下，经过四个多小时的手术，患者终于转危为安。

像老童这样的心脏大血管疾病，起病急，发展快，抢救患者必须争分夺秒。台州心脏大血管诊疗中心恰恰发挥了这样的作用。

“一台成功的心脏大血管手术需要全院医疗资源的配合。因此，必须建立多学科协作的救治规范流程，做到病人一经收治，各学科快速联动。”台州心脏大血管诊疗中心名誉主任朱成楚说。

瞄准多学科诊疗方向  

今年11月6日，台州心脏大血管诊疗中心在台州医院成立，该中心成员由心胸外科、心血管内科、血管外科、急诊科、重症医学科、麻醉科、手术室等组成，协同台州各级医院形成合力，致力于促进台州及周边地区心脏大血管相关疾病的诊疗救治能力，确保患者得到更快更好的治疗。

心脏大血管诊疗中心的组建，代表着恩泽医疗中心致力发展多学科诊疗技术的新方向。“推行‘以患者为中心’的整合型、多学科医学诊疗模式，激发学科建设新活力。”台州恩泽医疗中心（集团）党工委书记徐颖鹤说。

多学科诊疗模式是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式，它打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的“一站式”多学科诊治中心，实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，改善患者就医体验。

经过多年努力，恩泽医疗中心已形成介入、微创、无痛三大区域特色医疗技术，拥有 1 个国家临床重点专科，8 个省级医学重点学科及省市共建学科，14 个省区域专病中心。“在专科做精做强的基础上，倡导多学科诊疗技术发展，为患者提供更优质、更便捷的服务。”恩泽医疗中心主任梁军波介绍。

国内率先开展超显微淋巴手术  

与心脏大血管诊疗中心一样，台州淋巴水肿诊疗中心的成立，也是基于整合技术优势、服务患者的指导思想。

淋巴水肿是肿瘤患者常见的术后合并症，病人出现四肢或手足肿胀，有时患肢要比正常侧粗好几圈，生活十分痛苦。因为难以寻医，一些病人甚至患上了抑郁症。恩泽医院手足外科在全国率先开展超级显微技术下的淋巴管血管吻合，为饱受疾病折磨的患者带来了福音。

显微镜放大四五十倍的情况下，对细如发丝的淋巴管进行缝合，技术难度可想而知。恩泽医院手足外科主任郑有卯带领团队一头扎进解剖研究和临床探索中，加上医院在超显微等手术设备上的支持，成功开展了这一损伤少、恢复快的技术。“患者一般半年左右就能恢复正常。”

今年9月，恩泽医院手足外科联合乳腺甲状腺科、妇产科成立淋巴水肿诊疗中心，旨在进一步规范淋巴水肿的诊疗诊断，建立更规范的诊疗流程。同时通过平台的搭建，让更多学科了解这一疾病，加强理论知识、手术技能及术后随访诊疗等方面的交流。“我们还面向全国同行开展技术培训，包括中山大学附属第一医院、武汉大学人民医院等知名大医院。”

【服务】

将“金标准”融入每个细节

故事分享：越是艰难越向前  

“6个月以上的孩子，可以使用布洛芬退烧……”连日来，恩泽医疗中心推出的新冠防治系列线上讲座，吸引了广大网友的关注。“新冠防治合理用药”“儿童、老人如何应对新冠病毒感染”……恩泽医疗中心专门安排有新冠救治经验的专家上线科普，及时呼应市民当下需求。

线上是专家科普，线下是更多恩泽人忙碌的身影。随着阳性病人的增多，台州医院本部和东院区开设了隔离病房，一些医护人员就把家搬到了科室。“我们13个护士只有4个人还是‘阴性’，在岗的都十分辛苦。”台州医院东院区血透中心护士长娄丽丽说。

患者的需要就是医护人员前行的动力。照护病人，越是艰难越向前。

“高质量的医疗服务绝不只是一声‘你好’、一个微笑那么简单，更是站在患者角度考虑问题，将‘以病人为中心’的金标准融入治病救人、照顾患者的每一个时刻、每一个细节。”梁军波说。

医疗建筑不再“冷”  

一年前投入运营的台州医院东院区，在建筑设计和流程改造中就充分体现了人性化的理念。

在东院区看门诊，在诊间就可“一站式”完成挂号、付费、血常规检查等一系列流程。“采集样本通过‘气动物流’设备进行运送，患者无需在门诊和检验科之间来回跑动。”台州医院东院区门诊采血中心采血组组长蒋慧琪说。

让信息多跑、设备多跑，最终实现患者少跑。近年来，恩泽医疗中心以数字化转型为引领，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设，搭建便捷就医、互联网诊疗、全病程管理等服务体系，为患者提供一站式、一体化服务。

假如我是患者  

“刘阿姨住院期间需要办理特殊病种，需经医保局审批方可报销。结果等了3个多小时才办好手续，家属对此很不高兴。”

医疗是一个复杂的系统，一些环节出现服务瑕疵在所难免。医院多年来坚持面向全院职工、广大患者开展意见征集，评选“不满意事件”，不断改善服务质量。今年8月，恩泽医疗中心开展“2022改善医疗服务百日行动”，面向广大病友征集意见，并由服务中心牵头，举办护理、窗口、后勤部门三场服务案例分享会，像演小品一样，逼真还原被投诉的场景及改进后场景，“沉浸式”体验患者感受：“假如我是患者，假如我在现场，我为什么不满意？”以此来推动整改质量。医院还组织新员工亲身体验各个就医流程，提出改善建议70多条。

针对刘阿姨的问题，医保办、综合服务中心、门诊部一起开展讨论，并提出多条改进措施，包括“住院患者提交资料后无需在窗口等待，审批通过后统一送至病房”等。

【质量】

坚守医疗管理的永恒主题

故事分享：小腕带大安全  

住院腕带又称医疗识别带，它方便医护人员核对患者身份和医疗信息，是医疗安全的重要组成部分。

今年8月，台州医院儿内科在自查中发现，部分儿童患者因各种原因不能配合规范佩戴腕带，时常有家属将患儿腕带挂在输液架上，或随便放在抽屉、口袋里，严重影响了患儿的身份识别，存在安全隐患。

儿内科专项落实督查制度，强调“首发负责制”，第一人发现腕带未佩戴现象，及时提醒家属，按流程重新佩戴。科内就腕带佩戴规范组织了专题讨论，以宽松舒适为原则，对于无法稳妥地佩戴腕带的孩子，用安全别针将腕带别在外衣上，更换衣物时随同更换，出院时剪下。经过改进，患儿找不到腕带的情况大大减少。

数据统计显示，恩泽医疗2021年报告的不良事件中，有60多起是由于查对制度执行落实不到位引起。虽然绝大部分得到了及时纠正与补救，却给医院的患者安全敲响了警钟。2022年8月起，恩泽医疗发起了以“规范查对，我做好了吗？”为主题的查对制度专项整治活动，在全中心范围内进行全过程、全方面的查对制度执行专项督查，对其间发现的问题进行集中追踪整改，旨在进一步强化医疗质量安全核心制度执行，把好患者安全关。

“海恩法则”的启示  

保证医疗质量和患者安全，是医疗管理的永恒主题。

“不良事件报告系统”是恩泽医疗中心坚持多年的安全制度。通过建立完善的上报、分析、反馈、跟踪等制度，最大限度收集医院运营中的安全质量信息。同时开设院外人士报告系统，收集病人家属等各方信息，帮助医院发现安全问题，及时改进相关服务。2021年，该系统上报不良事件6000余起，重点改进案例1300余起，漏报率逐年下降。

“‘海恩法则’告诉我们，每一起严重事故的背后，必然有29次轻微事故，300起未遂先兆及1000起事故隐患。”恩泽医疗中心质改部主任朱玲凤说，“挖”出这么多的不良事件，正是为了及时发现和处理隐患，从而避免事故的发生。

斩获多项质量奖    

在质量建院的道路上，恩泽医疗中心已经坚定地走了20多年。

中心以“精益六西格玛”管理工具为主线，通过整合流程再造和优化、“1+3”质量改进、合理化建议和技术创新等手段，建立了具有自身特色的精益持续改进模式，助推实现高可靠的医疗安全体系、高质量的临床诊疗体系、高效能的运营维护体系、有温度的客户服务体系，持续推进医院高质量发展。中心参与制定不良事件、临床路径等国家标准，患者安全管理、临床路径管理等工作走在行业前列。

今年年初，浙江省台州医院荣获“2021年浙江省人民政府质量管理创新奖”，这也是台州医院继台州市政府质量奖、全国质量奖等奖项后在质量管理领域获得的又一项重要荣誉。

供稿 | 特约记者 刘蒸蒸

图片丨方永乐 沈霄

编辑 | 一帆

责编 | 方永乐

审核 | 吴践帆

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