【警惕】 感染“新冠”后总犯迷糊，小心“静默型低氧血症”找上你！

近日樊登在社交平台发布视频称自己父亲得了“静默型低氧血症”，情况非常危险

警惕高龄老人的“沉默性缺氧”

12月21日晚，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授提醒称，应该提升对老年人居家监测的能力，警惕高龄老人的“沉默性缺氧”，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪。

随着疫情防控政策的调整，各地感染人数开始剧增，多数人会出现“乏力、肌肉酸痛”，少数人会表现为胃肠道的反应，比如：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，随着病情的发展会出现“发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛、胸闷、气短”等一系列症状。

在这给大家做一个非常重要的提醒：新冠病毒感染可能会出现静默型低氧血症。

什么是静默性低氧血症呢?

这些患者往往体温不是太高，咳嗽也不是太重，有点乏力也不是太明显，就是觉得有点犯迷糊，这样的症状可能持续很长时间，大约有15%左右的病人发展成重症，如果测血氧饱和度，会发现血氧饱和度很低，甚至低到50%-60%左右。

为什么会出现静默性低氧血症呢?静默型低氧血症发病多为老年人，对低氧反映差，另外呼吸系统的病毒感染通常引起炎症反应，如果病毒累及肺泡，可导致低氧血症。

低氧血症通过刺激颈动脉体产生呼吸困难症状。

病毒最初攻击肺泡，初期病变呈间质性肺炎的表现，间质性肺炎患者的临床特点是安静时呼吸困难不突出而运动后加重，一般不存在CO₂潴留，这可能是新冠肺炎患者仅有低氧血症时，在静息状态下不会强烈感到呼吸困难的原因。

所以感染早期多呈现静默型轻状。

如果不系统进行血氧饱和度的监测，患者低氧血症会被正常的呼吸频率掩盖，从而给新冠肺炎患者严重程度的判断带来困难。

早期识别患者的低氧血症情况非常重要。如果未能及时监测、发现严重的沉默性低氧血症患者，就有可能会延误患者就诊、救治的最佳时机，增加救治难度及患者病死率。

哪些人群需要定期监测血氧饱和度

1. 血管相关疾病的人群：如高血压患者、心脑血管疾病患者，血液不能正常的流通，容易导致缺氧。

2. 呼吸系统疾病人群：慢阻肺、肺心病、慢性肺炎、尘肺等呼吸系统疾病会导致呼吸困难，从而导致机体缺氧。

3. 60岁以上的中老年人：随着年龄增长，心肺功能以及组织器官老化，新陈代谢减缓，导致供氧不足。

4. 每天工作超过12个小时的人群：大脑的耗氧量占用全身的20%左右，由于高强度脑力劳动，大脑耗氧量增加，导致氧气的供应不能够满足需求。

5. 运动爱好者：高强度的体力活动会在短时间内使身体耗氧量急剧增加，出现短暂缺氧的症状，如合并亚健康或者慢性疾病，缺氧程度会加重。

6. 孕妇：孕中晚期，由于胎儿的成长速度加快，对氧气的摄入量增加，如合并其他妊娠问题如脐绕颈等导致缺氧症状，对胎儿影响较大，孕妇缺氧现象不能忽视。

以上人群存在不同程度的缺氧情况，通过定期监测血氧饱和度能够及时了解身体缺氧的状况，以便及时进行家庭氧疗改善症状，或者及时就医，也免去了上医院排队等候的不便，同时也不必担心由缺氧引发的相关疾病所带来的突发危险，提高生活质量。

（来源：血透室杨希）