四类药销售，再次开始「登记」？更大挑战将至

来源 | 赛柏蓝 作者 | 陈芋 牧之 

“新十条”发布已近一个月，江苏某单体药店老板告诉赛柏蓝，店内“四类药”仍严重缺货，当地政府发布了相关通知，建议拆零销售；福建一连锁药店店长表示，“我们店里早期进了非常多止咳药，但现在很多药没有了”，药监部门也建议药店拆零销售……       

拆零、限购成了各地从零售端入手缓解“四类药”供应紧张的办法之一。  

01、“四类药”再次开始登记

黑龙江哈尔滨       

据新华社今日（12月29日）消息，近期，黑龙江哈尔滨市南岗区卫健局向辖区内部分地区发放了20万份退烧消炎药品，由各村卫生室工作人员拆零、分装，居民可凭身份证、医保卡等免费领取。       

按照哈尔滨市应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作指挥部物资保障组通告要求，全市药店实行定点、定时、定价、定量、限购销售。       

药店按照基本够用的原则，采取限制购买次数和购买数量的方式，分时段向市民售药。防疫药品每人每发病期限购布洛芬（安瑞克）、对乙酰氨基酚等退烧药3日用量，其他防疫类药品限购1个疗程用量。       

市民可在定点药店凭身份证实名登记购买，30日内，在全市所有零售药店，布洛芬（安瑞克）、对乙酰氨基酚等热销退烧药每人限购1次。      

浙江杭州、宁波等       

据杭州日报消息，12月27日，杭州富阳区调拨一批布洛芬缓释胶囊，通过网上预约发售，不接受线下购买，同一手机号码每7天限预约1次，每次预约成功后可到店购买数量为1板，价格为24元（可能随供货价波动）。      

12月22日前后，浙江杭州、宁波、台州、瑞安等多地已发布拆零、登记销售通告。例如，浙江宁波要求全市范围内零售药店执行凭身份证每人限购1盒（瓶）退热类药品；浙江杭州要求，市民到零售药店购买退热类药品，每人次购买量不超过最小包装（或3日剂量）……       

湖南邵阳、益阳等       

据湖南省市监局12月26日消息，湖南邵阳已对8000瓶（合计80万片）对乙酰氨基酚片进行拆零包装，并重新投放至当地零售药店开设的拆零专区，药店将对拆零销售药品实行限购，每人限购一包（10粒）。      

此前，湖南益阳市市监局也召开了相关会议，要求益阳市所有零售药店对感冒、退烧、抗病毒类药品限购，居民凭身份证购买。感冒、抗病毒类药品每人限购1盒（瓶），退烧类药品每人限购说明书2日用药剂量（无法拆零的按1个最小包装销售）。       

湖北       

近日，湖北省药监局发出《关于鼓励解热镇痛药拆零销售的通知》，提出消费者在药店购买布洛芬和对乙酰氨基酚片（含缓释片、胶囊、颗粒）等解热镇痛药时，每人次限购用量原则上不超过相应药品说明书3日剂量。      

江苏无锡、南京等       

按照江苏无锡市疫情防控指挥部通告要求，12月24日起，全市100家定点销售药店将按照“定点、限量、拆零、平价”原则，持续供应退热类药品、抗原、体温计、N95口罩等防疫相关药品物资。       

市民可凭个人身份信息，每人5天内限购1次，每次可购买3天用量的退热药，抗原5支、温度计1只、N95口罩10个。各定点药店根据每日供应量发放排队号码、公开销售，市民凭号购买，当日投放量售完为止。      
此前，按照江苏南京市政府要求，当地药店自12月19日起每日持续向市场投放退烧药200万片，153家零售药店统一拆零销售，每位顾客限6粒，可凭医保购买。       

福建福州       

近日，福建福州市市监局发布关于鼓励药店开展拆零销售退热药品的通知，提出“各药品零售企业，尤其是零售连锁企业应主动承担社会责任”，倡导通过按需拆零销售方式进行零售供应，对当前紧缺的退热药品原则上按不超过3天（或6粒）每人的需求剂量，进行拆零销售。       

广东深圳、珠海等       

12月21日，广东深圳市市监局发布通知，当地将对含布洛芬、对乙酷氨基酚、双氯芬酸钠的单方和复方口服制剂等退热药品和抗原检测试剂实行拆零销售，顾客须凭身份证购买。       

单人单次购买以上退热药品不超过3天的用药量（液体制剂单人单次只能购买1瓶） ，购买抗原检测试剂不超过5人份。       

广东珠海市市监局也发布了相关通知，在市内约500多家零售药店持续供应退热类药品作拆零销售，市民在指定药店凭身份证线下限量购买。       

其中，布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠胶囊七天内购买量不超过6粒，布洛芬混悬液七天内购买量不超过1瓶。上述品种七天内只能选购其中一种，零售价均为1元/粒，布洛芬混悬液（100毫升装）销售价为19元/瓶。  

02、从停售到放开的四类药

前段时间，四类药经历了从“停售”到“放开”再到“部分免费发放”这几个阶段。     

11月，我国新冠感染者增长速度较快，针对疫情发展新情况，全国多地对四类药销售、核酸检测规则等防控安排进行了调整，多地明确提出零售药店禁售“退热、止咳、抗病毒、抗生素”四类药品。     

11月29日，国务院联防联控机制召开疫情发布会。会上，国家疾控局监督一司司长程有全介绍，目前群众反映的问题主要集中在防控措施简单化、层层加码、“一刀切”、忽视群众诉求等方面。他表示各地已成立整治层层加码工作专班，联防联控机制综合组每天都在进行调度，对各地网民、人民群众反映的各种问题进行积极有效回应，并转交给有关地方给予推动解决。     在此之后，多地针对”四类药”管理方式进行了调整，从“停售”转向了“监测”。

例如浙江多地要求，顾客至零售药店购买退热、止咳、抗病毒、抗菌素等疫情监测药品“四类药”须配合药店完成登记实名信息，购买“四类药”后须在24小时内完成一次核酸采样。对逾期未采样的人员健康码赋黄码，待采样后自动转为绿码。零售药店要在销售“四大类”药品后2小时内将实名登记信息上报省药监局零售药店疫情防控监测警戒系统。     

12月7日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，对于优化落实疫情防控提出新的十条方案。其中第五条明确提出，保障群众基本购药需求。各地药店要正常运营，不得随意关停。不得限制群众线上线下购买退热、止咳、抗病毒、治感冒等非处方药物。     

随着防控政策调整，全国范围内短暂出现了四类药的抢购和紧缺。为有效应对退烧类药品市场紧缺，多地政府开始组织协调退烧药免费向居民发放，缓解一药难求的局面。例如，南京市自12月19日起，每日持续向市场投放退烧药200万片，153家零售药店统一拆零销售，每个顾客限6粒，凭身份证购买，可刷医保。     

赛柏蓝通过浏览线上购药平台以及致电连锁药店了解到，随着药品供给能力增强以及消费者趋于理性，前期药品供应紧张的状况得到了缓解。虽然配送时间较长，但不至于出现“一药难求”的情况。     

近日，浙江第124场疫情发布会上提到，目前浙江省28家重点医疗物资生产企业正在努力克服员工减员、原料紧张、物流紧张等困难，加班加点开足马力生产。省经信厅还协同相关部门解决了急需产品紧急挂网、应急审批等企业诉求，全力保障生产供应平稳。预计到12月底，感冒退烧药日产量有望达到600万片。       不难看出，药品供应最艰难的时期即将过去。     

12月26日，国务院应对新型冠状病毒感染疫情联防联控机制综合组印发《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》（以下简称《方案》）.     《方案》提出，县级以上医疗机构按照三个月的日常使用量动态准备新型冠状病毒感染相关中药、抗新冠病毒小分子药物、解热和止咳等对症治疗药物；基层医疗卫生机构按照服务人口数的15%-20%动态准备新型冠状病毒感染相关中药、对症治疗药物和抗原检测试剂，人口稠密地区酌情增加；药品零售企业不再开展解热、止咳、抗生素和抗病毒4类药物销售监测。     

从各地披露的疫情发展走势研判来看，第一波疫情高峰可能在明年1月左右到来，四类药或许还要面临更大的挑战。