输尿管软镜治疗大肾结石的影响因素：结石直径还是结石成分?

随着输尿管软镜的设计，配套器械以及碎石能量设备方面的不断改善，输尿管软镜碎石术已经越来越多地用于治疗大肾结石（＞2 cm）。

这篇研究的目的是评估分析输尿管软镜激光碎石术对大肾结石（＞ 2cm）的疗效，并找出其相关影响因素。

作者前瞻性地对47例接受输尿管软镜激光碎石术治疗的大肾结石（＞2 cm）患者进行研究分析。分别记录下患者的术前，术中以及术后的相关临床治疗数据。此外，还需记录下患者的治疗预后情况以及并发症发生情况。

47例的平均结石大小为26.2±4.1 cm，其总体结石清除率（SFR）为89.4%。当结石体积≤3 cm时，总体结石清除率（SFR）为90.7%；当结石体积＞3 cm时，总体结石清除率（SFR）为75%。总体结石密度为“1020±286 HU”。当结石密度≤1000 HU时，总体结石清除率（SFR）为95.5%；当结石密度＞1000 HU时，总体结石清除率（SFR）为84%。平均手术时间为99.2±29.3分钟。术中并发症发生率为17%，术后并发症发生率为36%，所有并发症均相对较轻。

该文章认为,对大肾结石（＞2 cm）来讲，输尿管软镜手术（FURS）是一种安全有效的治疗方法。当结石体积＞3 cm时，治疗预后变差,即便采用分期手术也是如此。

----Elbakary M R. Factors affecting use of flexible ureteroscope in large renal stones; stone size or stone composition[J]. Urology Annals, 2022.

打赏