【静脉曲张案例15】无视静脉曲张三十年，三十年后遭受重疾

常言道：「三十年河东三十年河西」。

这句话本是用来形容世事盛衰兴替，感叹世事变化无常的，未曾想到前几天遇到的一位患者，用这句俗语形容「静脉曲张」在她身上的变化倒也合适。

李大姐来到问诊室的时候，给人第一印象就是「亮眼」。李大姐今年六十八岁，打扮得年轻，完全看不出她的真实年纪。

连一旁的助理医生都忍不住发问，「阿姨，您是怎么保养的啊，看着像四十的」。李大姐听到这番话，自然是笑出了花。「我嘛，平时就喜欢捯饬一下自己，看着年轻也不行啊，您看看我这腿。」说完，李大姐掀起裙摆。

坑坑洼洼的双腿上，盘踞着一条条的「蚯蚓」。

李大姐皮肤白，因此腿上的蚯蚓和青筋更显突兀。

「快把我折磨死了，又疼又痒的，疼我还能忍一下，痒起来我是真的不知道该怎么办。挠又不敢挠，怕挠破了，更严重。」李大姐继续说道。

「好多年了！三十几年前我怀孕的时候就出现了蛮多青筋，那个时候我也没管它。结果前年的时候我把脚崴了，这不崴不知道，一崴吓一跳，我才发现我脚踝上面的血管全鼓起来了，再就是这腿上，还有膝盖窝窝。」李大姐向我讲起她的病史，我这才知道，李大姐是位退休老师。

静脉曲张在老师这样需要长期站立的职业中，极为常见。

随后我利用USG进行术前评估，李大姐的情况不算复杂，大隐静脉内的瓣膜反流异常。「那这个大隐静脉曲张会影响哪些地方、哪些部位啊？」李大姐紧张地看着我。

我向她解释到，瘙痒、肿胀以及血管凸起，这些都是大隐静脉曲张影响的。当老师的，避免不了长期的站立，血液回流淤积在下肢，从而引起静脉曲张了。

对于李大姐这个年纪的患者，以及她对美观的追求，首选USG腔内联合微创术。定点局部阻滞、液体静脉隔离，规避传统剥离术的椎管麻醉、全身麻醉风险。痛苦小、更安全。在USG下规划治疗靶点，可以控制术后复发率，同时减少其他不必要的创伤。

听我说完，李大姐点着头，松了口气。「这静脉曲张啊，是真的“害人”咯，跟了我三十多年啊，没想到我都六十多了，还要跑来折磨我。不过钟医生，您说的我大概都明白，我回去和儿子说一声，国庆就来做！」

看着李大姐这副精气神，我也跟着笑了笑，叮嘱着她一些生活中需要注意的事项，让她不要久坐久站，清淡饮食。

在这里也提醒各位病友，如若得了下肢静脉曲张，一定要及时就医。需要根据患者的不同病情以及需求，进行精细化诊断、个体化治疗，“无视”它必定不是正确选择。