前列腺的超声检查

前列腺

使用床旁超声可以很容易地观察到前列腺。它通常被描述为核桃大小（随着年龄的增长会变大），具有均匀的回声结构，位于膀胱颈下方。充盈的膀胱提供了一个非常好的声学窗口，并极大地促进了前列腺的可视化。前列腺的经直肠超声成像最适合提高分辨率成像。前列腺成像可为评估尿潴留、血尿、癌症、尿石症、尿路感染、无尿、盆腔痛和无症状病理学提供有用信息 [1–3]。聚焦前列腺超声的主要目标是确定大小、形状并评估阻塞性尿路病和癌症等病理。在前列腺成像中使用超声波的优势与其他器官评估的优势相似：与计算机断层扫描或磁共振成像相比成本和风险降低，不一定需要造影剂，无痛，无创，便宜，高效，准确，提供即时信息，并且缺乏电离辐射。

图 33.1

应使用曲线或相控阵探头深入骨盆。应在探头标记面向患者右侧的情况下获得横向视图，并在探头标记面向患者头部的情况下获得矢状视图

图 33.2

在骨盆中间，耻骨联合上方扫描。您应该扫描头尾和左右，以找到并可视化整个前列腺。您应该使用充盈的膀胱作为声窗

图 33.3

横向视图应显示膀胱 (B) 后面的前列腺 (P)。膀胱壁光滑，不增厚。膀胱内的尿液会出现低回声或黑色

图 33.4

矢状面应显示前列腺 (P) 位于膀胱 (B) 的尾部。膀胱没有任何病变。可以看到中央前列腺结石（高回声区）。还可以看到其中一个精囊，一种从前列腺向头侧延伸的细长结构

图 33.5

这张前列腺横切面图 (P) 显示良性前列腺增生 (BPH) 导致膀胱尿潴留 (B)。这是试图小便后的排尿后残留物

图 33.6

前列腺的矢状位图 (P) 显示良性前列腺增生 (BPH) 导致膀胱尿潴留 (B)。膀胱壁可见，可以测量其尺寸和体积

图 33.7

前列腺 (P) 的另一矢状面视图，良性前列腺增生 (BPH) 导致膀胱尿潴留 (B)。可以测量膀胱体积以及前列腺

图 33.8

膀胱后方的前列腺横切面 (B) 显示前列腺结石（星号）呈高回声或回声明亮

图 33.9

这张膀胱后方前列腺的横向视图 (B) 展示了放射性钛粒子、线性高回声区域，用于治疗前列腺癌（星号）

图 33.10

膀胱后方的前列腺横切面 (B) 显示前列腺腺癌（星号），形状不规则的前列腺内有低回声区

图 33.11

高回声线性区域代表放置在前列腺 (P) 中用于治疗癌症的微小放射性物质 (*)