后疫情时代来了！60位县域院长书记齐发声……

书记、院长是医院宝贵的资源，对一个医院的发展起着至关重要的作用。他们的个人素质、工作思路、工作方法、洞察力、领导能力、事业心等因素决定着医院的兴衰。一个成熟的院长可以使医院如日方升，扶摇直上。

医院将如何生存和发展？是摆在每一位书记、院长面前的严峻课题，无论政府，社会还是医院本身，都对他们给予了更高期望，提出了更高要求。

2022年，《健康县域传播平台》先后共采访了近60位县级医院的书记、院长，听他们讲述了引领医院发展的动人故事。

筹谋与胆略、自豪与自信、欢笑与喜悦，以及在国家总体战略方针下带来“医共体建设”“人才发展”“学科建设”“患者满意度”等方面的变化，共同交织成了我们2022年的县域医疗记忆（以下排序不分先后）。

1   医共体建设  

河南省汝阳县人民医院党总支书记、院长李孟飞

——百姓在县医院就可享受到国家三级医院的优质专家资源，报销比例也高于省市医院，基本实现大病不出县的医改目标，有效解决了山区群众得了大病要反复奔波于大城市，因病致贫、甚至因无能力医治而致残、致死等问题。云南省安宁市医共体总院院长宋超

——医疗质量是医院发展的根基，是医院管理永恒不变的主题。只有注重内涵建设的医院，才能实现可持续发展。组建紧密型医共体后，肩上的责任更大了，压力相应也更大，总院长是种责任。时时刻刻都要思考如何科学重构县域卫生新体系，如何实现医共体牵头医院、中医医院和基层卫生院高质量、可持续发展。

安徽省濉溪县医院党委书记杨发武

——改革不能等，老百姓的利益不能耽误。濉溪县卫健委敢于放权，把12家卫生院的管理和人财物都交给县医院，医保资金打包给县医院，让县医院心无旁骛且无经济压力情况下干好医共体整个体系的各项工作。

山西省万荣县医疗集团院长董永凯

——在县乡一体化改革之前，县乡医疗机构各自为政，互相竞争，难以形成合力，整体服务能力上不去，分级诊疗制度难以落地，县域内的患者也习惯去外就医，百姓看病贵、看病难的问题就随之出现。一体化改革最主要的是要引起领导的重视。领导不重视，不从顶层总体设计，高位推动，工作就很难安排下去。

山西省介休市医疗集团院长樊金荣

——把凡是基层能解决的疾病交给乡镇卫生院做，市人民医院取消康复大厅，将所有的康复医技护人员下沉到卫生院。我们不仅要让各学科病人能转下去，而且还要确保乡镇卫生院能接得住，看得好。

湖北省武汉市黄陂区人民医院党委书记段瑞 华

——这种横纵多向联动、资源优势共享的医疗发展模式，不仅推动医院的发展，更让百姓获益。医院将充分借智借力，提高黄陂地区诊疗服务水平，满足百姓日益增长的医疗需求。

河北省馆陶县中医医院院长韩建书

——医共体的建成，通过优化医疗资源配置，推动医师、患者双下沉，着力为群众提供“方便、便宜、优质”的医疗卫生服务，打造“小病不出乡（村）、大病不出县、康复回基层”的分级诊疗格局。

浙江省绍兴第二医院党委书记葛孟华

——县级医院存在学科和人才方面的先天劣势，实现县域内就诊率达到90%以上的目标也绝非轻而易举。绍兴第二医院通过深化医共体改革，优化家庭医生团队服务，建立慢病管理体系与信息平台，探索院后疾病精细化管理新模式，实现了多方共赢。

浙江省海盐县人民医院党委书记胡浩忠

——医共体成员单位合理用药管控系统的运维管理交由总院负责，事前、事中、事后用药的同质化管理使医共体内各医院的抗菌药物使用率、药占比显著下降，处方合格率从2015年的68%提升到目前的92%。

湖北省武汉市红十字会医院院长院长熊念

——“1+1+12”的第一个“1”指的是协和医院，中间的“1”是红会医院，后面的“12”指的是辖区12家社卫中心。这是首创的中心城区医联体模式，符合江汉区分级诊疗工作实际。

2   学科建设

浙江省海宁市人民医院原党委书记范剑

——严格执行85种基层医疗机构首诊疾病、28种市级医院向基层医疗机构下转疾病和226种市级医院不轻易外转疾病目录。这不仅是对分级诊疗和基层首诊的强化，也是对患者就诊率的一种保证。

河北省玉田县中医院院院长黄洪波

——夯实专科建设这一核心竞争力，打造区域医疗中心。首先是尽快补足原有专科的短板，发挥其领头羊的作用，使强者更强；其次，尽快培养出新的强势专科，打造学科群。

浙江省磐安县人民医院党委书记、院长黄明伟

——牢牢抓住金华市中心医院全面托管县人民医院的发展机遇，在建设“浙中”医疗中心的大潮中，提升磐安的医疗水平，让磐安百姓切切实实地享受到医疗的便利性。

佛山市南海区第五人民医院党委书记林智锋

——与三甲医院相比，我们医院存在着医疗服务能力不足，患者认可度不高等等情况，导致辖区患者的流失量一度达到五成左右。为此，我花了半年的时间，反复调研，召开多次会议，最终统一的基调，以专科发展带动诊疗能力提升，加强急危重症患者的救治能力，争取把患者留住。

浙江省舟山市定海区中心医院院长吕振晔

——扶持缺失或者有短板的科室；培育现在薄弱但有潜力的科室；做强有一定基础的科室创建成品牌。“增体量、建学科、创品牌”是相辅相成的关系，体量助推品牌的创建，学科是品牌的基石。

陕西省石泉县医院院长马玉霞

——专科发展需要一个很长的过程，前期的人才培养，后期的专科建设，包括设施设备的投入，还有技术水平的拓展，这些都需要一个非常成熟的帮扶过程，我们才能够发展起来。

湖南省龙山县人民医院院长彭涌

——借助“外脑”固然可以短时间内提高医院的医疗技术，但是医院长久发展还是要靠自己的骨干力量。我们希望不仅仅是拿到一块三级医院的牌子，更重要的是提升医疗技术和服务内涵，让我们医院发展的越来越好，让老百姓越来越健康。

浙江省人民医院稽山分院党总支书记沈健

——通过重点发展康复科和肾脏病科，以点带面推动大内、大外科室的建设，在保证与浙江省人民医院越城院区形成差异性发展路径下，集中优势学科，让优势更优，带动薄弱学科，真正从点点滴滴给百姓解决就医实际困难和问题。能力的培养需要时间的积累，但是态度的端正对于医院是立竿见影的。

浙江省天台县人民医院党委书记王军伟

——要让急诊科发展起来，关键就是要让来这里医生有事干，有尊严和成就感。经过我们的努力，急诊科有了自己的病房和抢救的区块，把属于急诊科的患者都留在急诊科。医生们有事干，他们自然就能留下来了。

甘肃省高台县人民医院院长向兴余

——医院的发展必须坚守一条原则：我们头上顶着“人民”两个字，那就得干一些对人民健康负责任的事情。重症医学科的发展是实现“大病不出县”的前提基础。我们要跟上级医院专家保持紧密联系，遇到我们解决不了的疑难杂症，就请专家下来，这要比老百姓自己去省城找专家方便很多，也实惠很多。

湖北省天门市第一人民医院党委书记严想元

——医院每年也将为各组配备3-5万元科研资金，鼓励职工积极申报国字、省字级别研究项目与奖项，若取得相应的成果，或是得到省级、国家级的支持，医院也会继续保证科技资金的供给。

浙江省淳安县人民医院党委书记张骏

——县级公立医院的发展情况不容乐观。探索其行之有效的高质量发展路径，对于“强基层”来说具有十分重要的意义，这也是“山海”提升工程的意义所在。医院的基础薄弱、理念和能力存在短板、资源匮乏、信息系统滞后和人才缺位等，发展面临严峻挑战，需深入自我剖析，找差距、瞄定位，把脉精准发展之路。

3   人才培养

广东省高州市人民医院原党委书记王茂生

——人才是驱动医院发展的最稳固支撑。医院要为人才服务，努力建好平台、提升平台，甘做人才的垫脚石，让人才工作得开心，把力量汇聚到一切为了人民健康的改革保障中去。

安徽省庐江县中医院院长陈明

——人才储备永远是医院的重点工作。首先，要进一步提高广大医务人员的待遇和社会地位，采取有效的绩效激励制度调动他们的主观能动性和积极性。

宁夏平罗县中医医院党总支书记、院长樊宗元

——医院管理者应该设身处地站在职工的立场上，倾听他们的心声，了解他们的诉求，帮助他们解决遇到的困难。年轻人需要平台、机遇和成长，管理者千万不能站在一个狭隘的角度，怕他们“翅膀”硬了飞走了，而在培养上设置一些条条框框。

四川省安岳县中医院党委书记付知勤

——医院竞争就是一场“人才争夺战”， 人才战略作为县域医院发展的关键“中枢”，更应注重引育并举，创新管理机制。人才的建设，在于“引育并举，创新机制”，在医院基础较差时，可把重点落在“育”字上，提高原有人员的业务能力和医疗水平，让他们有能力为患者解决健康问题。

湖北省利川市人民医院原院长何本鸿

——谁拥有了人才就拥有市场，拥有了市场才可能立于不败之地。要想解决县域医院人才“引不进、留不住”的问题，首先要不拘一格“引”人才；其次要做到不拘一格“育”人才；再其次是不拘一格“留”人才。

河北省柏乡县中心医院院长吕欣

——医院2015年成立，人员是“拼凑”起来的，大家的专业技术水平，认识层次，都不尽相同，这就像一场足球赛，临时拉过来一些人凑成一个团队，那如何取得最后的胜利呢？这十分考验队长的能力。医生这个职业要格外注重学习，多掌握一点知识，多了解一个案例，就能为患者提供更高质量的救治服务。

湖北省当阳市人民医院党委书记夏骏

——选拔人才首先应该考虑应聘者是否值得留下，其个人能力是否达到了医院的招收标准；其次，人才招聘进来以后能否在医院得到快速成长。县级医院的发展环境较大城市的医院还存在一定差距，所以对于招聘进来的人才能否适应县域环境同样是个未知数。

4   患者满意度

湖北省麻城市人民医院党委书记、院长曹学兰

——群众的呼声就是我们行动的哨声。为了彻底改善当地百姓的就医环境，缓解看病难题，医院积极寻求市委市政府支持，多部门联动，多方努力，筹措到资金16亿元，积极推进麻城市人民医院的整体搬迁，对照三甲医院医疗设备配置标准，全面升级硬件设施，夯实医疗基础，不断提升。

重庆市璧山区人民医院院长郭进军

——每位医生都有自己的“铁杆粉丝”，比起那些明星的粉丝还要“铁”。之所以这样，是因为患者在就医过程中从这位医生身上获得了独有的体验感，而这种体验感和医生的专业素养密不可分。

河南省滑县人民医院院长李凤垒

——仅把病人当做亲人还不够，还要视病人为“母亲”。有很多员工不理解，大家觉得能做到把病人当亲人就行了，把病人当母亲有点困难。只有把患者视为母亲，我们才能尽心尽力，提供最好的技术，最好的服务和最优的流程，用最短的时间解除他们的病痛。

山东省泗水县人民医院党委书记孙庆才

——这两年，医院内部交流最多的就是满意度的问题，医护人员怕什么？不怕熬夜加班，不怕疑难杂症，就怕患者不满意。

湖南省醴陵县中医院院长谭海彦

——“让病人花最少的钱治好病”，也就是患者所说的“花小钱，治大病”，一直是我的追求。我出生在农村，也在基层工作过，我知道基层的百姓更需要我。

浙江省海宁市中心医院党委书记谢世峰

——从医院发展的角度，我们必须要尽量减少患者等待时间。这是基层医院患者的特点。老百姓心目中的优质医疗服务无非是医疗技术和医疗服务态度。医院接下来需要进一步改善医疗服务态度。

浙江省仙居县人民医院院长杨向红

——我们打造37度医院，彰显温度，彰显“两心文化”。一方面以患者为中心，通过改善服务理念、优化就医环境，用爱心和同理心变被动为主动服务，变冷漠为暖心服务，践行让患者最多跑一次的工作理念。

浙江省东阳市人民医院副理事长应争先

——一家医院要得到百姓的信任，必须要控制医疗费用，同样病种的费用，我们医院要在同行业里保持相对较低的价格，这是获得患者信任的根本。

黑龙江省甘南县中医院党支部书记张剑

——医生应该站在患者角度想所有的问题，医患关系就能融洽，病人的康复也会更加顺利。医护人员只有做到患者的事就是我们自己的事，才会产生同理心。就如冬日里的暖阳，夏日里的清凉。

陕西省山阳县人民医院党委书记张敏

——很多老人不会用智能手机，他们独自到医院来，很多事情都处理不好，工作人员就一步步地帮忙处理好，之后还会把重要的内容拍照发给患者的家人，让远在他乡的患者家属也能放心。

5   高质量发展

浙江省东阳市人民医院党委书记吕忠

——按国家的管理质量安全目标，等级评审的要求，我们每年推出质量管理与持续改进实施方案。把等级评审的每个模块，都嵌入到质量管理的实施方案内。每年都有质量管理重点推进的内容，并以专案的方式进行推进。

杭州市富阳区第一人民医院党委书记何正飞

——近几年，在党建引领公立医院改革，党委领导下的院长负责制的背景下，医疗改革有了引导性。我们按照相关要求，将医院党支部建在科室上，使医护人员的思想和业务深度融合。

陕西省眉县中医医院党总支书记李刚

——酒香也怕巷子深的时代，更要做好中医药的传承和宣传，擦亮中医药的金字招牌。以“中医特色突出、综合服务功能强、专科优势明显的现代化综合性中医医院”为发展目标。

宁夏盐池县人民医院党支部书记、院长饶锐

——人事薪酬制度改革是“牛鼻子”工程，这项工作做不好，其他工作也很难开展。假如医改是场宴会，1000多个人参加，就要摆放1000多张椅子，每张要摆在什么地方，才能既保证每个人都被看见，又能各行其道，各尽其责，就很有讲究了。这也是保证宴会成功的关键环节。

河北省唐县人民医院院长吴立国

——医院发展的根源就是通过不断发现问题和改正问题，以此促进工作进步，这也使我们医院全面工作质量逐渐提高，这是员工奋力拼搏的结果，更是每个人敢于损害自己利益，促进大家共同成长的结果。

浙江省桐乡市第一人民医院院长徐继

——医院的楼顶我上去过，门上挂满了蜘蛛网、阴暗潮湿的地下室也下去过。等级评审是一个全方位的工作，包括医院的“人、机、法、环、料”。一旦启动等级评审，我们就没有回头路了。

江苏省兴化市人民医院院长张彤

——在复杂的医疗行业，一家医院的绩效考核很难让每位员工都满意，这源于医院绩效考核的“传统”：很多绩效方案是自上而下地推进，更多地停留在“顶层设计”层面；想用比较简单的问题解决复杂问题，而医疗复杂性、个性化差异极大。

四川省北川县中羌医医院党支部书记朱伟

——全面质量管理的推行，改变了医院质量管理的模式，有效地发挥了各职能科室监督、指导、管理的作用，让医院的每一个人都参与到三乙民族医医院的建设当中来。

6  信息化建设

山东省沂南县中医院院长谭振花

——大家都觉得信息化建设非常烧钱，但是它的提质增效是非常明显的，比如说去年上线了电子胶片，一年节约胶片的费用就达59万元。根据各级质控指标，充分利用大数据中心建立院内医疗大质控系统，为医院精细化管理提供数据的支撑。

山东省平阴县人民医院院长尹燕东

——我们的信息化建设已经有了很好的基础，前不久，医院还在此基础上上线了康复信息管理系统，实现了智能计费、智能核算工作量和绩效，能够让科室管理者把更多的精力放到科室业务提升上。

河南省巩义市总医院院长郜炎辉

——智慧医院包含两个层面，一是互联网医院，一个是远程医疗。新冠肺炎的爆发确实加速了医疗机构向智慧医院迈进的速度，但不仅仅体现在预约就诊方面，对县级医院来说，其更重要的意义在于远程医疗。

杭州市萧山一院医共体总院党委书记姚晓聪

——没有数字化建设，医共体很难融合到一起。公立医院高质量发展最大的难点就是数字化，无论是医疗服务能力的提升，还是医疗技术的深化，没有数字化建设，医院很难得到快速的发展，更不要提高质量发展。

安徽省太和县人民医院党委书记祝振华

——医院通过信息系统和智能工具应用，保障患者享受到“无缝隙诊治、无障碍服务”，深化推进“互联网+医疗健康”，提供预约诊疗、双向转诊、远程医疗等线上服务，推动构建有序的分级诊疗格局，做到让信息多跑路、让患者少跑路。

7   中心化发展  

安徽省太和县中医院院长班文明

——中心建设是个一把手工程。因为一个中心要建起来，至少涉及到十几个部门，不是一把手直管，很难灵活调动所有资源。医院每天的病人都很多，如果每个病人信息的采集，都需要医护人员手动处理的话，那会大幅度增加他们的工作量，无形中也会影响中心建设的质量和进度。

玉环市第二人民医院健共体集团党委书记费伦

——MMC的建设核心是分级诊疗和双向转诊。分中心根据慢病的等级分级管理，把症状比较重、控制不好的患者转到中心，中心将病情给予控制后再转回到分中心进行管理，形成慢病的闭环式管理模式。

河南省宝丰县人民医院党委书记、院长郭首学

——目前县医院的发展还存在区域不平衡的现象，硬件、软件、人才、技术等都不足，这是微创介入中心发展的瓶颈。相较于省市级大医院，县医院更容易形成一体化的微创介入中心，把五大介入学科整合在同一屋檐下协同工作，发挥各自科室的特点，既有协同又有独立。

河北省故城县医院党总支书记、院长居艳梅

——建强县级医院就是促进优质医疗资源、把医疗卫生工作重点放在农村和社区；“千县工程”遴选1233家县医院成为首批的示范医院就是在推进区域均衡布局；建立资源共享五大中心、医共体高质量管理五大中心，满足了县医院对医防融合、健康管理的需求。

山西省山阴县医疗集团院长李晓明

——在动员大会上，我就跟大家说，我们的目标是要举全院之力，一举成功。上到院长、书记，下至清洁工，都要完全熟知胸痛相关知识要点，参与胸痛救治演练。

安徽省舒城县人民医院院长许令明

——卒中中心的创建有效整合了院内医疗资源，促进了各有关科室的协同，得以为脑卒中患者提供高效的急诊救治、标准化诊疗、危险因素控制、康复随诊等全流程医疗服务。

责任编辑：裴燕

审核：王军