女性性功能障碍
女性性功能障碍会大大降低许多女性的生活质量。据估计,在美国有 40% 的女性有性问题。这些情况经常未得到充分诊断和治疗。女性性功能障碍的术语和分类系统混乱复杂,阻碍了临床诊断的进程,使准确诊断变得困难。可用于女性性功能障碍的治疗方案很少,但是,一些干预措施可能是有益的,并且已被描述。其他治疗方法正在开发中。制定明确的女性性功能障碍临床分类和诊断指南至关重要,对临床和公共卫生用途以及疾病相关研究大有裨益。
人类的性反应是生物因素和社会心理因素之间复杂相互作用的结果。这些因素在不同文化、不同个体之间,甚至在同一个人内部,都可能因时间、环境和环境而异。已经提出了旨在描述这种复杂性的不同模型,以帮助概念化、诊断和治疗男性和女性的性障碍。例如,佩雷尔曼的性引爆点模型假设
性兴趣和性唤起障碍
•HSDD 是令人痛苦的低性欲,不是由于医疗或精神状况或使用物质10根据DSM-IV-TR。
•FSAD 被定义为尽管根据DSM-IV-TR 进行了足够的刺激,但反复无法获得或维持足够的生殖器唤醒。
•FSIAD 是 HSSD 和 FSAD 合并的结果,根据DSM-5包括欲望和唤醒元素11。
FSIAD 可用的流行率数据有限,包括未发表的诊断验证研究或同行评审
女性性高潮障碍
•FOD 被定义为在性活动期间难以、延迟或无法达到性高潮,包括性高潮体验的频率和/或强度降低。
•性高潮功能障碍相关的痛苦是诊断的必要标准。
•FOD 是女性中第二普遍的性障碍。48岁
性高潮被定义为一种强烈的愉悦感,会导致生理反应以及幸福感和满足感。它通常伴随着改变的状态
女性性疼痛障碍
GPPD 是DSM-5中的一个新诊断类别,它将之前的阴道痉挛和性交困难诊断合并为与阴道插入相关的单一性疼痛障碍。与 FSIAD 一样,目前还没有针对这种新诊断的现场试验或诊断有效性研究。可能至少 2 个具有不同病因和不同治疗方法的不同诊断实体已包含在该单一诊断下。
性功能障碍的次要原因
诊断原发性 FSD 的一个重要DSM排除标准是症状不是由医学或精神疾病或物质(药物、酒精、非法药物等)引起的。女性性功能障碍最常见的可识别原因是抑郁症和抗抑郁药物治疗。抑郁症是导致生活兴趣、动力和乐趣普遍下降的众所周知的原因,对性兴趣、性活动和性生活有特殊影响。
女性性功能受身体、社会心理、荷尔蒙和遗传因素的复杂多样性和平衡的影响。需要一个清晰、统一和可访问的分类系统来规范对性功能障碍患者的诊断和治疗。理想情况下,研究人员和临床医生都可以使用这样的系统来为全球卫生统计提供可靠的数据库,并帮助指导干预措施的制定和重要措施的实施.
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