都说发烧时多喝水！可这“水”您喝对了吗？

近期，新冠病毒把身边的许多小伙伴都撂倒了，大多数人都会伴有发热的症状。此时，有许多小伙伴会选择通过大量饮水增加排尿频次和排汗量来降温，或者是通过大量饮水来缓解身体因为大量排汗出现的缺水情况。殊不知，这“水”可不是想咋喝就咋喝，“喝水”也有“大学问”！有些人就因为喝错了“水”出了危险……

错误“补水”可能会酿成大祸 

【病例一】

60多岁的王阿姨不幸感染新冠病毒，居家隔离的前2天出现高热。王阿姨知道发烧得多喝水，于是一直坚持喝白开水。第二天晚上，王阿姨的老伴发现王阿姨躁动、神志不清，紧急将王阿姨送往医院。经医生检查，王阿姨血中的钠离子含量仅为110mmol/L（正常值在135-145mmol/L），王阿姨的躁动、神志不清正是由于患了严重的低钠血症造成的。经过积极的对症治疗，王阿姨已经痊愈出院。

【病例二】

30岁的李先生虽然平时身体棒棒的，但这次感染新冠病毒后却一直高烧不退。发烧后，由于没有食欲，李先生除了喝白开水，基本上没吃东西，再加上吃退热药，出了大量的汗，李先生在发烧的第三天出现虚弱无力、心慌，家人便紧急将其送往医院。入院不久，李先生就发生了室颤，后经除颤被成功抢救过来。李先生的血钾报告显示，含量仅为1.9mmol/L！后将血钾补至正常，完善其他心脏检查，证实李先生的室颤是由低钾血症造成的。

其实，在医院近期接诊的病例中，有些患者就是因为饮水不当发生了离子紊乱，如低钠血症、低钾血症，前者可导致神志淡漠、后者可突发心室颤动猝死，这些情况的发生可能与发烧退热时患者大量出汗丢钠丢钾有关。所以，如果在发热时只单纯补充白开水，不仅不会改善身体的情况，反而会进一步加剧低钠血症、低钾血症，甚至导致水中毒，非常危险！

怎样“补水”才科学 

（1）当发烧但体温低于38.5°时，可以通过多饮水来降温，但不能只饮用普通白开水，需要在水中加点儿食用盐，制成淡盐水。同时，还需要在饮食中多补充富含钾的蔬菜或水果，如青菜、香蕉、橙子等。

（2）当体温超过38.5°时，可以选择使用退热药降温，药物作用期间身体可能会大量出汗，此时，一定不能单纯补水，应注意钠、钾盐等微量元素的摄入。建议补充“口服补液盐”，如果购买不到“口服补液盐”的话，也可以饮用果汁或自制电解质水来替代。

（3）有基础心血管疾病的患者，尤其是长期服用降压药的高血压患者要注意，大量出汗可能会导致血容量不足、血压降低，此时，建议暂停使用降压药。再一个是，如果出现食欲不振，也要保证饮食，适当补充液体量，以保证血容量，从而获得重要脏器灌注的血压水平，避免发生持续低血压状态乃至休克、神志改变、肾前性肾衰、低钠血症、低钾血症甚至室颤、猝死的悲剧。

让我们做自己健康的第一责任人。相信大家在科学抗疫的指导下，必将战胜新冠病毒，走出阴霾！

专家介绍 

赵宏宇

教授、主任医师

第二急诊科主任、硕士生导师

专业特长：擅长内科系统各种急危重症的诊断与治疗，如脓毒症、休克、重症感染、呼吸衰竭、心力衰竭、恶性心律失常、上消化道出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、慢性肾衰致水电解质紊乱、血栓性血小板减少性紫癜和中毒等。

赵玫

教授、主任医师

第一心血管内科病房副主任、硕士生导师

专业特长：擅长心血管系统疾患高血压、冠心病、心肌病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病等常见病疑难病的诊断和治疗

供稿：第一心血管内科病房/赵玫 第二急诊科/赵宏宇