垂体巨大腺瘤,因其由鞍内向颅内侵袭包绕颅底重要大血管及颅神经、手术风险高、切除率低、并发症多而被公认为神经外科最具有挑战的手术之一。
近日,医院副院长、第六神经外科病房吴安华教授团队应用“上下联合”入路,成功完成一例高难度巨大侵袭性垂体腺瘤切除术。
该患者因出现视力、认知障碍,在外院检查后被确诊为巨大垂体腺瘤,辗转国内多家医院就诊,均被告知手术风险极大,无法手术全切且预后不良,遂来院就诊。入院后,吴安华团队针对这例高难病例制定了特殊的手术计划,在手术室两组器械护士、麻醉科团队、重症医学科团队的严密配合下,成功为患者完成了神经内镜经鼻颅底联合显微镜经颅全切,患者现已康复出院。
垂体巨大腺瘤,因其由鞍内向颅内侵袭包绕颅底重要大血管及颅神经、手术风险高、切除率低、并发症多而被公认为神经外科最具有挑战的手术之一,特别是向颅内侧方侵袭的巨大腺瘤,以往国际上均采用分期手术的方式进行切除,然而分期手术全切率低,残余肿瘤有再出血的致命风险。2015年,吴安华在国际上首次提出并完成了神经内镜经鼻与显微镜经颅“上下联合”切除巨大高风险垂体腺瘤,受到了国内外同行的高度认可,文章发表于神经肿瘤领域著名杂志《Journal of neurooncology》。上下联合入路,以手术安全性和微创为出发点,采用两个微创手术,解决一个复杂的问题,可以明显提高手术的安全性和患者的生存质量,达到1+1大于2的效果。
吴安华作为神经内镜领域国内知名专家,任国家级内镜分会的副主任委员,所带领的团队在颅底内镜,内镜下颅底修复,垂体瘤、颅咽管瘤微创治疗等领域均取得创新性进展,居于国际先进水平。目前已经联合上海瑞金医院建立了国内首个垂体瘤救助基金,与北京大学天坛医院、上海瑞金医院、武汉协和医院等建立了完善的垂体瘤和颅咽管瘤标本库,并与东软合作开发了功能完善的术后随访系统,在垂体瘤和颅咽管瘤等鞍区肿瘤的诊治方面,在国内居于先进水平,是神经肿瘤领域唯一的科技部重点领域创新团队。
供稿:第六神经外科病房
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